estudio del caso isela
Páginas: 2 (281 palabras)
Publicado: 15 de enero de 2015
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL
ESTUDIO DE CASO
1. DATOS PERSONALES:
Nombre: NN
Edad: 3 años
Fecha de nacimiento: octubre 4 de 2011
Género: masculinoDirección:
Escolaridad: grupo #3 (xxxxxxx)
Diagnóstico clínico: Parálisis cerebral espástica código CIE 10: G 802
Seguridad social: servicio del SENA
ANTECEDENTES:
Fruto de la primeragestación embarazo, con controles regulares, desde los 2 meses de embarazo, niega infecciones vaginales y complicaciones durante embarazo. Nace por cesárea a las 27 semanas, con un peso de 1000gramos y talla de 46 centímetros.
Permaneció en la UCI durante 3 meses por síndrome de dificultad respiratoriasevera: permaneció con ventilación asistida durante 2 meses; le realizaron retinopexia bilateral, fototerapia y 4 exanguino transfusión. Mantuvo lactancia materna exclusiva hasta los 3 meses ypor sonda hasta los 6 meses; a los 4 meses inició la ingesta de los alimentos diferentes a los lácteos. Esquema de vacunación completo.
En sus antecedentes patológicos se encuentra, que enmayo del 2012 le colocaron una válvula para una derivación ventrículo peritoneal.
HISTORIA DEL DESARROLLO:
La madre manifiesta que el niño sostuvo la cabeza a lo9s 10 meses, ejecuto patrónde rolado a los 15 meses, adopto la posicion sedente a los 9 meses, manifiesta el niño no ha gateado hasta la fecha, al igual que la marcha. Sus primeras palabras las pronunció a los 9 meses.HISTORIA FAMILIAR: vive solamente con sus padres.
HISTORIA ESCOLAR: Inicia escolaridad en septiembre 17 de 2013 en la Fundación CE CAMILO. Durante este tiempo el niño se ha mostradoactitudes sociables y cariñosas. Actualmente sigue escolarizado en la fundación en el grupo #3.
HISTORIA SOCIAL: adecuada relación con sus padres e interactúa con niños compañeros de grupo.
PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL
ESTUDIO DE CASO
1. DATOS PERSONALES:
Nombre: NN
Edad: 3 años
Fecha de nacimiento: octubre 4 de 2011
Género: masculinoDirección:
Escolaridad: grupo #3 (xxxxxxx)
Diagnóstico clínico: Parálisis cerebral espástica código CIE 10: G 802
Seguridad social: servicio del SENA
ANTECEDENTES:
Fruto de la primeragestación embarazo, con controles regulares, desde los 2 meses de embarazo, niega infecciones vaginales y complicaciones durante embarazo. Nace por cesárea a las 27 semanas, con un peso de 1000gramos y talla de 46 centímetros.
Permaneció en la UCI durante 3 meses por síndrome de dificultad respiratoriasevera: permaneció con ventilación asistida durante 2 meses; le realizaron retinopexia bilateral, fototerapia y 4 exanguino transfusión. Mantuvo lactancia materna exclusiva hasta los 3 meses ypor sonda hasta los 6 meses; a los 4 meses inició la ingesta de los alimentos diferentes a los lácteos. Esquema de vacunación completo.
En sus antecedentes patológicos se encuentra, que enmayo del 2012 le colocaron una válvula para una derivación ventrículo peritoneal.
HISTORIA DEL DESARROLLO:
La madre manifiesta que el niño sostuvo la cabeza a lo9s 10 meses, ejecuto patrónde rolado a los 15 meses, adopto la posicion sedente a los 9 meses, manifiesta el niño no ha gateado hasta la fecha, al igual que la marcha. Sus primeras palabras las pronunció a los 9 meses.HISTORIA FAMILIAR: vive solamente con sus padres.
HISTORIA ESCOLAR: Inicia escolaridad en septiembre 17 de 2013 en la Fundación CE CAMILO. Durante este tiempo el niño se ha mostradoactitudes sociables y cariñosas. Actualmente sigue escolarizado en la fundación en el grupo #3.
HISTORIA SOCIAL: adecuada relación con sus padres e interactúa con niños compañeros de grupo.
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