Estudio psicosocial
I. Identificación del Paciente
a. Como dato confidencial escriba el nombre del paciente y (en su caso) del hospital y dirección, para tener disponible demanera separada del estudio.
i. Iniciales o seudónimo que se utiliza para referirse a los pacientes a lo largo del estudio del caso
ii. Edad
iii. Raza / grupo étnico
iv. Género
II. Historiaclínica
a. Queja principal o problema de salud importante en este momento
b. Historia de intervención hospitalaria
I. Incluya medicamentos actuales al final de la hospitalización
c. Antecedentesmédicos
d. Historial médico familiar
III. Historia Psicosocial
a. Los datos demográficos (No es necesario repetir la información de identificación se ha dicho)
i. Estado civil y la historiaii. La historia y la preferencia sexual
iii.Educación
iv.Historia ocupacional
v. El nivel socioeconómico, situación financiera
1. La enfermedad (padecimiento por el cual esta siendo tratado) estacreando dificultades financieras?
vi. Afiliación religiosa
vii.Lugar de nacimiento
viii.Cualquier cosa inesperada o suceso extraordinario
b. Familia genograma (familiograma) y APGAR
i.Genograma
1. Dibuje un genograma incluyendo tres generaciones
a. Incluya toda la información pertinente, considere:
i. Enfermedades mentales y/o físicas
ii. Naturaleza de las relaciones dentro de lafamilia
iii. Fecha de nacimiento
iv. Fecha y causa de la muerte
v. Fecha del matrimonio, separación o divorcio
vi. Ocupación
2. APGAR
a. Para ser completado por los pacientes y miembros de lafamilia / pareja u otras personas que tengan relacion significativa
c. Problemas actuales o inquietudes
i. Cuáles son?
ii. Que parte es lo doloroso de los problemas o preocupaciones?
iii. ¿Cuántotiempo hace que los problemas y preocupaciones estado ocurriendo?
iv.¿Cuáles han sido los intentos de solución que ha llevado a cabo el paciente para hacer frente o resolver el problema?
v....
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