Estudio Sobre Neumonias En Niños De 2 Meses A 5 Años En El Hospital De Apoyo María Auxiliadora. Lima 1990-1992
Páginas: 8 (1958 palabras)
Publicado: 23 de mayo de 2012
RESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo donde se revisaron 238 historias, clínicas de pacientes admitidos al hospital por neumonía en niños de 2 meses a 5 años en el período de 1990 a 1992, previamente se clasificó al total de pacientes para fines diagnósticos y de mortalidad en general, donde se muestra mayor número de casos (76,8%) para bronconeumonía (BNM) y neumoníasupuradas (NS) denominadas como formas más severas y en las mismas una mortalidad de 7,4%.
56% de pacientes fueron varones y el 69,7% menores de 2 años, 81,9% tuvieron lactancia mixta y por biberón también, con desarrollo de más casos de neumonía en esta. 46,3% registraron resfrío previo a su ingreso. En pacientes con antibióticoterapia previa predominaron más casos de NS y BNM.
El tiempo deenfermedad (TE) y tiempo de fiebre (TF) promedio general fue 6,1 y 4,5 días respectivamente, siendo ambos mayor en casos de NS.
Los síntomas principales más frecuentes fueron fiebre (90,3%), tos (89,9%), agitación (85,7%); en el examen físico inicial se observó polipnea, tiraje, quejido, aleteo y fiebre en la mayoría de los casos. Hubieron 64,7% de desnutridos.
El signo que más prematuramente caeen la evolución fue el mal estado general (MEG) del paciente, seguido de la fiebre.
Las complicaciones pulmonares en general fueron poco frecuentes: empiema 6,3%, enfisema subpleural 7,6%, paquipleuritis en 2,9%, y de las extrapulmonares en 4,2%.
El tiempo de hospitalización fue en promedio de 10,4 días y mayor en casos de NS.
INTRODUCCIÓN
En el mundo mueren aproximadamente en unaño 15 millones de niños menores de cinco años, de los cuales 5 millones (30%) lo hacen por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). Algo más del 90% de esta mortalidad proviene de países en desarrollo en que la mayoría de casos no recibieron atención médica oportuna.
La OMS y UNICEF trabajan juntos para promover políticas de control de IRA a nivel mundial, es por ello que en el Perú,conjuntamente con el MINSA han desarrollado el Programa CIRA, para mejorar la supervivencia infantil mediante el desarrollo de normas, técnicas para la prevención y control de IRA (5).
En el Hospital de Apoyo María Auxiliadora (HAMA), un hospital de referencia del MINSA en el cono sur de Lima no se ha evaluado la magnitud de casos de neumonías en menores de 5 años que requirieron hospitalización, tampocode las principales características epidemiológicas y clínicas, diagnósticas y terapéuticas empleadas por el equipo médico del hospital, así como de la frecuencia de muertes por dicha enfermedad y de algunos factores asociados a ello. Al parecer existe un alto número de ingresos por neumonía, principalmente en los menores de 5 años. Esta enfermedad representaría una causa importante de muerteintrahospitalaria.
MATERIALES Y METODOS
FUENTES DE INFORMACION
Indirecta. Se transcribieron los datos de registros de historias clínicas a una ficha elaborada para estudio, seleccionándose aquellos que presentaban evidencia de Neumonía motivo de estudio. De éstos, se excluyeron los que padecían de IRA Leve, asma bronquial, insuficiencia cardíaca, TBC, meningoencefalitis, metabólicos ySIDA.
El tipo de análisis fue estadístico descriptivo.
SUJETOS DE ESTUDIO
Fueron sujetos de estudio niños de 2 meses a 5 años que ingresaron al hospital con diagnóstico de neumonías con o sin complicación durante el período de enero de 1990 a diciembre de 1992. Se tenía un total de 467 casos registrados en el servicio de estadística de los cuales se revisaron todas la Historias Clínicaspara fines de diagnóstico final y mortalidad.
De los 467 casos de neumonía en el grupo etáreo para este estudio se obtuvieron 238 paciente escogidos por aleatoriación y técnicas de muestreo corroborado por el programa Epi-info (Statcalc), Sample size (population Survey) que considera 95% de confidencia y 5% de error en su determinación.
ANÁLISIS DE ESTUDIO
Estadístico, descriptivo y...
Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo donde se revisaron 238 historias, clínicas de pacientes admitidos al hospital por neumonía en niños de 2 meses a 5 años en el período de 1990 a 1992, previamente se clasificó al total de pacientes para fines diagnósticos y de mortalidad en general, donde se muestra mayor número de casos (76,8%) para bronconeumonía (BNM) y neumoníasupuradas (NS) denominadas como formas más severas y en las mismas una mortalidad de 7,4%.
56% de pacientes fueron varones y el 69,7% menores de 2 años, 81,9% tuvieron lactancia mixta y por biberón también, con desarrollo de más casos de neumonía en esta. 46,3% registraron resfrío previo a su ingreso. En pacientes con antibióticoterapia previa predominaron más casos de NS y BNM.
El tiempo deenfermedad (TE) y tiempo de fiebre (TF) promedio general fue 6,1 y 4,5 días respectivamente, siendo ambos mayor en casos de NS.
Los síntomas principales más frecuentes fueron fiebre (90,3%), tos (89,9%), agitación (85,7%); en el examen físico inicial se observó polipnea, tiraje, quejido, aleteo y fiebre en la mayoría de los casos. Hubieron 64,7% de desnutridos.
El signo que más prematuramente caeen la evolución fue el mal estado general (MEG) del paciente, seguido de la fiebre.
Las complicaciones pulmonares en general fueron poco frecuentes: empiema 6,3%, enfisema subpleural 7,6%, paquipleuritis en 2,9%, y de las extrapulmonares en 4,2%.
El tiempo de hospitalización fue en promedio de 10,4 días y mayor en casos de NS.
INTRODUCCIÓN
En el mundo mueren aproximadamente en unaño 15 millones de niños menores de cinco años, de los cuales 5 millones (30%) lo hacen por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). Algo más del 90% de esta mortalidad proviene de países en desarrollo en que la mayoría de casos no recibieron atención médica oportuna.
La OMS y UNICEF trabajan juntos para promover políticas de control de IRA a nivel mundial, es por ello que en el Perú,conjuntamente con el MINSA han desarrollado el Programa CIRA, para mejorar la supervivencia infantil mediante el desarrollo de normas, técnicas para la prevención y control de IRA (5).
En el Hospital de Apoyo María Auxiliadora (HAMA), un hospital de referencia del MINSA en el cono sur de Lima no se ha evaluado la magnitud de casos de neumonías en menores de 5 años que requirieron hospitalización, tampocode las principales características epidemiológicas y clínicas, diagnósticas y terapéuticas empleadas por el equipo médico del hospital, así como de la frecuencia de muertes por dicha enfermedad y de algunos factores asociados a ello. Al parecer existe un alto número de ingresos por neumonía, principalmente en los menores de 5 años. Esta enfermedad representaría una causa importante de muerteintrahospitalaria.
MATERIALES Y METODOS
FUENTES DE INFORMACION
Indirecta. Se transcribieron los datos de registros de historias clínicas a una ficha elaborada para estudio, seleccionándose aquellos que presentaban evidencia de Neumonía motivo de estudio. De éstos, se excluyeron los que padecían de IRA Leve, asma bronquial, insuficiencia cardíaca, TBC, meningoencefalitis, metabólicos ySIDA.
El tipo de análisis fue estadístico descriptivo.
SUJETOS DE ESTUDIO
Fueron sujetos de estudio niños de 2 meses a 5 años que ingresaron al hospital con diagnóstico de neumonías con o sin complicación durante el período de enero de 1990 a diciembre de 1992. Se tenía un total de 467 casos registrados en el servicio de estadística de los cuales se revisaron todas la Historias Clínicaspara fines de diagnóstico final y mortalidad.
De los 467 casos de neumonía en el grupo etáreo para este estudio se obtuvieron 238 paciente escogidos por aleatoriación y técnicas de muestreo corroborado por el programa Epi-info (Statcalc), Sample size (population Survey) que considera 95% de confidencia y 5% de error en su determinación.
ANÁLISIS DE ESTUDIO
Estadístico, descriptivo y...
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