Estudio social
COORDINACIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN ESPECIAL
CENTRO DE ATENCIÓN MÚLTIPLE.
TURNO VESPERTINO
CLAVE – 02DML0011J.
ESTUDIO SOCIAL.
A.- DATOSGENERALES.
NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________. EDAD: ___________________.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:____________________________________________________. SEXO: _______________.
RESIDENCIA ACTUAL: _________________________. TIEMPO: _______________________. TEL: _________________________.
DOMICILIO ACTUAL:____________________________________________________________
__________________________________.
MEDIO DE TRANSPORTE QUE UTILIZA PARA EL TRASLADO A LA ESCUELA: __________________________________.
NOMBRE DE LA PERSONA QUE SEPRESENTA A LA ENTREVISTA Y PARENTEZCO CON EL MENOR:
____________________________________________________________
_________________________________________________________.
CONDUCTA QUE SE MUESTRADURANTE LA ENTREVISTA: ____________________________________________________.
QUE TANTO CONOCIMIENTO TIENEN LOS PADRES SOBRE LA SITUACIÓN REAL DEL MENOR:____________________________________________________________
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QUE CONDUCTA ESTA PRESENTANDO EN LA ACTUALIDAD EL M. E. E.:_______________________________________
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_________________________________________________________.
PROBLEMA QUE PRESENTA:______________________________________________________.
QUIEN LOS ENVIÓ A ESTE CENTRO ESCOLAR: ____________________________________________________________
______.
CONOCEN EL SERVICIO QUE PROPORCIONA ESTA INSTITUCIÓN...
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