Estudio Social

ESTUDIO SOCIOECONOMICO

1.DATOS GENERALES DEL USUARIO
Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______
Apellido Paterno, Materno, Nombre
Fecha De Nacimiento:_____________ Lugar y Origen: _____________________
Día/Mes/Año
Estado civil_____________ Escolaridad: _________________ Ocupación_______________
Ultimo grado cursado
Tipo de Discapacidad:__________________________________

2.DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA
Domicilio: __________________________________________________________________
Calle No. Colonia__________________________________________________________________________________ C.P. Delegación Unidad Territorial Calles colindantes con el domicilio: ______________________________________________________
Teléfono:________________ Medios de transporte para llegar al domicilio:______________

4.- INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIAINGRESO
mensual (registrar quién, cuánto aporta y suma total.).
EGRESOS
mensuales
Tipos deGastos
Alimentación Gas O Combustible Renta Agua Predial Electricidad (Luz) Teléfono Tel celular Total de Egresos
Importe
$___________ $___________ $___________ $___________ $___________$___________ $___________ $___________ $__________
Tipo de gasto
Transporte Educación Gastos médicos Recreación Abonos o créditos Ropa y calzado Fondos de ahorro, tandas ,prestamos Crédito para construcciónde vivienda Superávit Déficit$__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________ $__________
5. VIVIENDA
Tenencia de la viviendaPropia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) Invadida ( )
Tipo de vivienda
Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Campamento ( ) Albergue ( ) Accesoria ( )Número de dormitorios: ________ Índice dehacinamiento: ________ Sala ( ) Comedor ( )Cocina ( ) Baño privado ( ) Baño colectivo ( )Materia predominante en la construcción de la vivienda Paredes: Tabique ( ) Madera ( ) Cartón ( ) Otros materiales...