estudio socioeconomico

ESTUDIO SOCIOECONOMICO
1.- DATOS GENERALES DEL USUARIO
Nombre: _____________________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______
Apellido Paterno, Materno, NombreFecha De Nacimiento: _____________ Lugar y Origen: _____________________
Día/Mes/Año
Estado civil_____________ Escolaridad: _________________Ocupación_______________
Ultimo grado cursado
Tipo de Discapacidad: __________________________________
2. DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIADomicilio: __________________________________________________________________
Calle No. Colonia __________________________________________________________________________________ C.P. Delegación UnidadTerritorial Calles colindantes con el domicilio: ______________________________________________________
Teléfono: ________________ Medios de transporte para llegar al domicilio: ______________
3.-INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIAINGRESO
Mensual (registrar quién, cuánto aporta y suma total.).
EGRESOS mensuales
Tipos de Gastos
Alimentación $___________, Gas O Combustible $___________, Renta$___________,
Agua $___________, Predial $___________, Electricidad (Luz) $___________, Teléfono $___________, Teléfono celular$___________ Transporte $_________, Educación $__________,
Gastos médicos$__________, Recreación $__________, Abonos o créditos Ropa y calzado
$__________, Fondos de ahorro $__________, tandas $__________, prestamos$__________,
Crédito para construcción devivienda$__________ , Superávit Déficit $__________ Total de
Egresos Importe$__________


4. VIVIENDA
Tenencia de la vivienda
Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) Invadida ( )
Tipo devivienda
Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Campamento ( ) Albergue ( ) Accesoria ( )Número de dormitorios: ________ Índice de hacinamiento: ________ Sala ( ) Comedor ( )Cocina (...