ESTUDIO SOCIOECONOMICO

ESTUDIO SOCIOECONOMICO
1. DATOS GENERALES DEL USUARIO
Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______
Apellido Paterno, Materno, Nombre
Fecha DeNacimiento: _____________ Lugar y Origen: _____________________
Día/Mes/Año
Estado civil _____________Escolaridad: _________________ Ocupación_______________Ultimo grado cursado
Tipo de Discapacidad: __________________________________

2. DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIADomicilio: __________________________________________________________________
Calle No. Colonia_____________________________________________________________________________ C.P.Delegación Unidad Territorial Calles colindantes con eldomicilio:________________________________________________
Teléfono: ________________ Medios de transporte para llegar al domicilio: ______________

3. INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIA
Ingreso mensual (registrar quién, cuánto aporta y suma total.).Egresos mensuales Importe Importe
Alimentación $ Transporte $
Gas O Combustible $ Educación $
Renta$ Gastos Médicos $
Agua $ Recreación $
Predial $ Abonos o créditos ropa $
Electricidad (Luz) $ Calzado $Teléfono $ Fondos de ahorro $
Teléfono celular $ Tandas o préstamos $

Total de egresos $ Superávit $
Déficit...