Estudio Socioeconómico

Universidad Autó noma de Baja California
Coordinación de Cooperación Internacional e Intercambio Académico

Formato para Estudio Socioeconómico
Fecha:
Día

Mes

Año

Promedio
General:

Nombre delaspirante:
Apellido paterno

Apellido m aterno

Nombre(s)

Domicilio:
Calle

Nú mero

Colonia

Correo Electrónico:
Carrera que Cursa:

Ciudad

C. P.

Teléfono:
Facultad/Escuela/Instituto:

DatosSocioeconómicos
Lugar de Nacimiento:
Estado civil
Soltero:
Trabajas:
Sí
Ocupació n:

Casado:
No
Telé fono de trabajo:

Horario de:
Cuentas con
Actualmente
vives con:

_a
hrs.
Sueldo mensual:
(Pesos)
VisaLaser Sí
No
Pasaporte Mexicano Sí
No
Padres:
Familiares(tíos, abuelos, etc.):
Amigos:
Esposo(a):
Solo:
Tiempo Viviendo en ese Domicilio:
años.
¿Cuántas personas viven en tu casa?
personas.
Propia:Rentada:
Casa de Huéspedes:
La casa donde vives es:
Otra:
El material de los pisos
Tierra
Madera
Cemento
Mosaico
es:
Alfombra
Duela
¿Cuántas recámaras tiene?

¿Cuántos baños Tiene?

¿Tiene cocinaindependiente?

Sí

Agua
Teléfono
Internet

Tiene tu casa

Refrigeración
Ninguno

Luz

Drenaje
Pavimento
Correo
Tv por cable
Gas por tuberí a
Tv por satélite

Tienes en tu casa
DVD
Número de automóviles en lacasa:
¿Cuentas con seguros de gastos médicos? Sí

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No

No

¿Con qué servicios
cuentan en la casa?

¿Qué transporte utilizas?

¿Tiene sala? Sí

Auto Propio
Autobús

Coolers

AbanicosCalefacción

Computadora
No
Auto Familiar
Taxi
Otro

Motocicleta

Código: CIF-009
Revisión: 1

Universidad Autónoma de Baja California
Coordinación de Cooperación Internacional e Intercambio AcadémicoDescribir a los miembros de tu familia (inicia por padre/madre/tutor)
Nombre

Parentesco

Edad

Sexo
(M/F)

Estado
Civil

Escolaridad

Completa/
Incompleta

¿Trabaja?

Ocupación

Lugar de
trabajo
Mex/EUAIngreso
mensual

Monedas
pesos/
dólares

Notas:
• El proporcionar información falsa a la UABC es motivo suficiente para anular tu postulación. La Universidad se reserva el
derecho de investigar la...