estudio

Desgloses

Digestivo
T1
P237

Estructura del esófago.
Síntomas esofágicos,
anomalías
del desarrollo
MIR 2007-2008

En la cirugía del cáncer de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta?
1) El esófago tiene capa mucosa, capa muscular
y capa serosa.
2) El esófago abdominal es más largo que el
cervical.
3) El diámetromáximo del esófago normal es
de 5 cm.
4) El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico.
5) El epitelio esofágico normal es cilíndrico.
Respuesta correcta: 4

T3

Trastornos motores
del esófago

P003

MIR 2008-2009

Un paciente varón de 54 años de edad fue
remitido por el médico de Atención Primaria
al especialista de Aparato Digestivo por episodios de disfagia parasólidos y líquidos junto a dolor torácico de 2 meses de evolución.
Al paciente se le realizó un panendoscopia
oral que descartó lesiones neoplásicas y en
la manometría esofágica se observó un trazado compatible con una acalasia. ¿Cuál de
los siguientes tratamientos le parece el más
efectivo?
1) Medidas higiénicas (comer despacio y dieta
blanda) y en los episodios descritos la toma
deanticolinérgicos.

2) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas y a demanda en caso de dolor torácico.
3) Miotomía laparoscópica del esfínter esofágico inferior.
4) Dilatación neumática endoscópica del esfínter esofágico inferior.
5) Inyección endoscópica de toxina botulínica
en el esfínter esofágico inferior.
Respuesta correcta: 3

P014

proceso diagnóstico se realiza una manometría esofágicacon los siguientes hallazgos: ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico,
hipertonía y relajación incompleta del esfínter
esofágico inferior tras la deglución. ¿Cuál es el
diagnóstico?
1)
2)
3)
4)
5)

Espasmo esofágico difuso.
Acalasia.
Peristalsis esofágica sintomática.
Esofagitis por reflujo.
Esclerodermia.

MIR 2006-2007
Respuesta correcta: 2

Una paciente de 38 añosde edad acude a la
consulta refiriendo disfagia de localización
restroesternal baja y de intensidad variable,
desde hace unos 4 años. Ocasionalmente
presenta episodios de dolor retroesternal de
carácter opresivo que en los últimos años ha
disminuido en intensidad y frecuencia al tiempo en que se intensifica la disfagia. Desde hace
aproximadamente un año, viene presentando
con el decúbito,regurgitaciones no ácidas ni
amargas. Hace 2 meses presentó una neumonía por aspiración. Ha perdido unos 4 kilogramos desde el comienzo del cuadro. De entre
los siguientes, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
1) Estenosis esofágica péptica.
2) Hernia hiatal con reflujo gastroesofágico.
3) Membrana esofágica asociada a ferropenia
(síndrome de Plummer-Vinson).
4) Cáncer de esófago.
5)Acalasia esofágica.
Respuesta correcta: 5

P002

MIR 2005-2006

Mujer de 52 años que consulta por presentar
desde hace varios meses de dificultad para
tragar tanto líquidos como sólidos, así como
regurgitaciones de comida sin digerir. En el

P003

MIR 2005-2006

Acude a la consulta del centro de salud un
hombre de 69 años de edad,no fumador ni
bebedor, que refiere molestia desde hace4
meses. Ha tomado por su cuenta unas pastillas de omeprazol que tenía en casa, sin mejorar. Para perfilar mejor el cuadro clínico le
realizamos 5 preguntas, que se refieren a continuación. ¿Cuál de ellas es la menos relevante para establecer la sospecha de enfermedad
orgánica?
1) ¿Ha perdido peso?
2) ¿Tiene sensación de saciarse con poca cantidad de alimento?
3) ¿Las molestias le despiertanpor la noche?
4) ¿Tiene vómitos?
5) ¿Mejora con antiácidos?
Respuesta correcta: 5

P192

MIR 2003-2004

¿Qué actuación posee MENOR utilidad en el
tratamiento de la acalasia de esófago?
1) Dilatación neumática.
2) Cardiomiotomía quirúrgica.
3) Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.

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