estudio



ESTUDIO DE CASO POSTOPERATORIO




MARLYN DORIA
DINA LUZ GARCES
YENYFER PEÑA
JAIME QUIMBAYO


DOCENTE
LUIS AGREDAS





FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
FACULTAD DE ENFERMERIA
BOGOTA. DC
2014
ESTUDIO DE CASO POSTOPERATORIO





MARLYN DORIA
DINA LUZ GARCES
YENYFER PEÑA
JAIME QUIMBAYO









FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
FACULTAD DEENFERMERIABOGOTA. DC
2014



TABLA DE CONTENIDO

PAG.
1- Portada-----------------------------------------------------------------1
2- Contraportada--------------------------------------------------------2
3- Tabla de Contenido-------------------------------------------------3
4- Objetivos--------------------------------------------------------------4
5-Introducción----------------------------------------------------------5
6- Historia Natural de la Enfermedad-----------------------------6
7- Estudio de Caso-----------------------------------------------------8
8- Valoración Por Patrones de Marjory Gordon----------------10
9- Proceso de Enfermería--------------------------------------------11
10- Cuadro de Medicamentos-------------------------------------- 1311- Plan Educativo----------------------------------------------------- 17
12- Bibliografía---------------------------------------------------------- 18



4- OBJETIVOS



4-1 OBJETIVO GENERAL
Entender los conceptos del proceso de enfermería para obtener un adecuado manejo de los pacientes en cuidado pos-operatorio.


4-2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer los cuidados y las formasde cómo hacer la intervención en un paciente en estado pos-anestésico de un pos-quirúrgico en el establecimiento hospitalario.
Brindar una educación al paciente y su familia después de este procedimiento pos-operatorio


5- INTRODUCCION

En el siguiente trabajo se establecerá el estudio de caso en un pos-operatorio, en el cual obtendremos una forma clara y concisa de cómo establecernos en lapráctica clínica los cuidados de enfermería que se deben tener en los pacientes que se encuentran en sala de recuperación después de una cirugía, también se obtendrá un conocimiento teórico acerca del tema de salas de cirugía que se practicó en clase, también obtenemos un mayor conocimiento en los medicamentos que están en el caso clínico y nos ayudara a manejarlos en la práctica y en la vidadiaria como profesionales.
También nos permite aplicar el Proceso de enfermería que constituye un instrumento que posibilita el diseño procesamiento de las estrategias e intervenciones de enfermería necesarias para prevenir, reducir o eliminar problemas de salud en los individuos lo cual se elaboró la historia natural de la enfermedad por ende nos ayuda a dar un cuidado en los problemas los que sonanalizados y procesados gracias a una metodología que nos llevan a la identificación de la problemática presente en un paciente.














7- ESTUDIO DE CASO UNIDAD POSTOPERATORIA

NOMBRE: P.A.F
EDAD: 36 años
# H.C : 78458415
OCUPACIÓN: Mensajero
ESTADO CIVIL: Casado
PROCEDENCIA: Bogotá
RESPONSABLE: Hija y esposo
SEGURIDAD SOCIAL: COLSANITAS – COTIZANTE


DATOSGENERALES

Pte. Quien ingresa a la URPA, traído por anestesiólogo y enfermera de salas de cirugía en postoperatorio inmediato de colecistectomía laparoscópica y colocación de tutor externo en fémur Der. Por fractura conminuta de fémur tibia y peroné; procedimiento realizado bajo anestesia general con sevorane, Inducción con propofol y midazolam, por intento fallido de anestesia local regional tipoepidural con bupivacaina.
Se administró relajante muscular Vecuronio y Rocuronio. El anestesiólogo encargado refiere que durante el intraoperatorio se transfundieron dos unidades de G.R.
La enfermera de salas informa que se manejó dolor con morfina 3 mg IV y tramadol 50 mg IV


VALORACION DE ENFERMERIA EN LA URPA
Pte. Somnoliento bajo efectos de anestesia general, palidez cutánea marcada...