Estudios Contrastados

SIALOGRAFIA:
Es el examen radiológico contrastado realizado para el estudio de las glándulas salivales, sus conductos y conductillos. Proviene de las raíces SIALO: forma prefija del griego síalon–saliva y GRAFO: dibujo o imagen.
Su nombre alternativo es “Radiografía glandular”
Las glándulas salivales son órganos accesorios de la digestión, asociadas con la boca. Tres pares de glándulassecretan la mayor parte de la saliva en la cavidad oral que contribuye a disolver los alimentos y facilita la digestión y se comunican con la boca mediante los conductos salivales:
* Parótida: se localizan por debajo y por delante del pabellón auricular. El conducto principal que aporta la saliva desde la parótida es el conducto parotídeo o Conducto de Stensen que mide aproximadamente de 5 a 7 cmde longitud.
* Submaxilar: o submandibular se localiza por dentro y debajo del cuerpo maxilar inferior. De esta porción profunda nace el conducto submaxilar o conducto de Wharton que mide aproximadamente 5 cm de longitud.
* Sublingual: de forma elongada y estrechas localizadas debajo de la mucosa del piso de la boca directamente debajo del pliegue sublingual. Uno o dos de estos condcutos,conductos de Bartholin, poseen un mayor diámetro y pueden desembocar en el conducto submaxilar.
El objetivo de la sialografía consiste en opacificar el conducto salival de interés y el tejido glandular asociado para evaluar posibles procesos patológicos. La sialografía está indicada en px con síntomas atribuibles a un posible proceso patológico de las glándulas o conductos salivales. Los procesospatológicos demostrados pueden ser obstrucción de sistema ductal, (por caculos, estenosis o tumores intraductales) permite evaluar el grado de sialectasia (dilatación de un conducto) y la magnitud de una posible fistula.
El px deberá retirar cualquier prótesis dental u otro elemento de ortodoncia. También debe de quitarse de la región de la cabeza y del cuello cualquier objeto radioopaco. Ayunode 4 a 6 horas y es necesario que se enjuague la boca con una solución antiséptica antes del procedimiento y se le debe informar al médico si el px es alérgico al MC o si existe la posibilidad de estar embarazada.
El material a usar es: Depresor lingual, gasas, secretagogo (estimular salivación), cánulas, jeringas de 5-10ml, contraste luz dirigible, lentes de aumento.
El MC que se utilizara esel sulfato de bario que es el MC positivo más frecuente para observar el sistema GI
PROCEDIMIENTO
* Se administra un suave sedante antes de comenzar.
* Se toma una radiografía de la zona sin contraste.
* En ocasiones se puede intentar estimular la producción de saliva con una solución ácida (zumo de limón) que actúa como secretagogo de forma que el examinador podrá reconocer la salidade los conductos salivares de las glándulas de mayor tamaño.
* Una vez identificados procederá a l dilatación de los conductos para finalmente introducir una cánula a través de la cual se administrara una pequeña cantidad de MC hidrosoluble
INCIDENCIAS
* GLÁNDULA PARÓTIDA: proyección tangencial: Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de lasuperficie lateral de la rama mandibular
* GLÁNDULA PAROTIDA Y SUBMAXILAR: proyección lateral: Dirigir el rayo central perpendicular al plano del chasis en un punto situado 2,5 cm. por encima del ángulo mandibular para mostrar la glándula parótida o situado en el borde inferior del ángulo mandibular para exponer la glándula submandibular
* GLÁNDULA SUBMANDIBULAR Y SUBLINGUAL: proyección axial:Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige hacia la intersección del plano mediosagital y de un plano coronal que pase por los segundos molares.

ESOFAGOGRAMA:
Es un examen radiográfico específicamente de la faringe y el esófago que evalúa la forma y la función de de la deglución en la faringe y el esófago, sus nombres alternativos son transito esofágico o estudio de...