Estudios de caso


Apendicitis:
Inflamación de apéndice vermiforme (saco ciego en el extremo del ciego), es la emergencia más común de cirugía abdominal en niños. Perforación de apendicitis puede ocurrir dentro deaproximadamente 48 horas de la denuncia inicial del dolor.

Complicaciones de apéndice perforado puede incluir: abscesos, peritonitis, obstrucción parcial de intestino.

Causa: Obstrucción dellumen del apéndice, usualmente por materia fecal. Otra causa de obstrucción muy rara podría ser un parasito conocido como Enterobirus vermicularis (lombriz intestinal).
Pato fisiología: Con unaobstrucción aguda, el flujo de salida de las secreciones de moco se bloquea y la presión se acumula dentro del lumen, lo que resulta en la compresión de los vasos sanguíneos. La isquemia resultante esseguida por la ulceración del epitelio de revestimiento y la invasión bacteriana. Luego ocurre necrosis lo que puede causar perforación o ruptura con contaminación fecal y bacteriana de la cavidadperitoneal. La inflamación resultante se propaga rápidamente por todo el abdomen (peritonitis), especialmente en niños pequeños, que no pueden localizar la infección. Inflamación progresiva del peritoneoresulta en una obstrucción de la función intestinal del intestino delgado (íleo). Debido a que el peritoneo representa una parte importante de la superficie total del cuerpo, la pérdida de fluidoextracelular a la cavidad peritoneal conduce a desequilibrio de electrolitos y shock hipovolémico.
*La peritonitis ocurre como consecuencia de una ruptura del apéndice.
Signos y síntomas:
- El síntomainicial es cólico, dolor abdominal alrededor del ombligo, calambres.
- dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho
- fiebre
- abdomen rígido
- disminuye o ausencia de sonidos intestinales
-vómitos (mayormente cuando inicia el dolor)
- constipación o diarrea
- anorexia
- taquicardia, respiración rápida y superficial
- palidez
- letargo (estado de somnolencia prolongada)
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