Estudios De Casos Y Controles

ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

ORIGEN: durante la primera mitad del siglo XX
Desarrollo de métodos de campo de la sociología llevo a estudiar causas de la enfermedad, buscando retrospectiva sus desencadenaste. (Factores de riesgo o exposición)

DISEÑO: se adapta a problemas de manera
• Expedita
• Confiable
• Económica no pueden ser resueltos deotra forma
• Características

ESTUDIOS

1920 BRODERS Comparación del habito de fumar entre 537 pacientes con epitelioma de células escamosas del labio, 500 controles sin epitelioma.
LANE – CLAYTON Mujeres con carcinoma del seno
GREGG Exposición a rubeola en pacientes con cataratas congénitas.

Metodología se utilizo para detectar la asociación del cáncer vaginalen adolescentes con la exposición intrauterina o dietilestilbestrol. Sembraron las bases para el diseño.

1950 DOLL Y HILL Publicaron en Inglaterra, habito de fumar y carcinoma de pulmón. En el cual establecían la asociación conocida hoy.

MEDIADORES DEL SIGLO XX CORNFIELD introdujo el uso del riesgo relativo indirecto RRI (ODDS RATIO OR); para calcular el riesgo relativo RR en los estudioscasos y controles. Se utilizo para enfermedades crónicas, brotes epidémicos, reemplazo del estudio de cohorte. Dada su mayor versatilidad cando no se conoce claramente las exposiciones o etiología.

ESTUDIO CASOS Y CONTROLES
CAPACIDAD:
• Respuesta mas rápida
• Menor costo
• Mayor información a corto plazo

GENERALIDADES
VENTAJAS
• Menor tiempo para su realización
•Bajo costo comparativo
• Utilidad para la evaluación de enfermedades raras
• Examina factores de riesgo




Pertenece a estudios observacionales
Evalúa aspectos en los que el investigador no interviene
Describe casos (descriptivos) o compara dos grupos (analíticos)
Compara un factor sospechoso en un grupo ya expuesto (casos) y otro no (controles)

1987 HENNEKENS YBURING se puede definir como un diseño observacional analítico en el cual los sujetos son seleccionados sobre la base de la presencia de la enfermedad (casos) o no (controles) y posterior se compara la exposición de cada uno de estos grupos a no o mas factores o características de interés.

• CASOS: presentan la enfermedad o desenlace de interés.
• CONTROLES: no presenta la enfermedad odesenlace de interés.

En cada uno se investiga presencia o ausencia de factores de riesgo o de protección que precedieron a la aparición del desenlace. A través de entrevistas, cuestionarios

Es importante que la recolección de datos en el diseño pueda ser retrospectiva o prospectiva


|Retrospectivo |Prospectivo|
|Historia clínica o base de datos |Entrevistas |
| |Cuestionarios |

ESTUDIO RETROSPECTIVO: Se investiga la exposición cuando ya se tiene el desenlace

[pic][pic]DEFINICION DE CASOS Y CONTROLES

CASOS

Podemos definir un caso como la persona con la condición particular o enfermedad que es objeto de estudio. Los casos deben de estar muy bien definidos, pero se requiere que la condición de interés tenga criterios de diagnostico claros y represente una cantidad homogénea.

El error diagnostico puede causar clasificaciones incorrectas que haceninadecuada la clasificación de los sujetos como casos o como controles. Se recomienda establecer criterios claros de inclusión y exclusión de acuerdo con la pertinencia del estudio. La definición de estos criterios permite la caracterización homogénea y estricta de la población, aunque ocasionalmente dificulta la capacidad para generalizar resultados.

En ningún caso se debe privilegiar esta...