Estudios De Cohortes

ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS ANALITICOS:
COHORTES, CASOS Y CONTROLES

ASIGNACION DEL
TRATAMIENTO NO
ALEATORIA NI
CONTROLADA

ESTUDIO
OBSERVACIONAL

SELECCIÓN EN
FUNCION DE LA
EXPOSICION

SELECCIÓN EN
FUNCION DE LA
PATOLOGIA O EFECTO
NO DESEADO

ESTUDIO DE
COHORTE

ESTUDIO DE CASOS Y
CONTROLES

ESTUDIOS DE
COHORTE

FOLLOW –UP
SEGUIMIENTO
PROSPECTIVOS

PUEDE SER
PROSPECTIVOS O
RETROSPECTIVOS

SONOBSERVACIONALES

LONGITUDINALES

PERMITE OBTENER
INFORMACIÓN SOBRE
INCIDENCIA Y A PARTIR DE ÉSTA,
INDICADORES DE RIESGOS
ABSOLUTO Y RELATIVO.

ESTUDIO DE CASOS Y
CONTROLES

NO EST
DE PREV,
INCID NI
RIESGO
ATRBUBLE

OBSERVACIONALES
no se manipula el factor o
variable de estudio

LONGITUDINALES
RETROSPECTIVOS

CASOS TESTIGO
CASOS
COMPARACION
TRHOC

ya que no dan un corte en el
tiempo

Identifica apersonas con una
Identifica a personas con una
enfermedad (u otra variable de
enfermedad (u otra variable de
interés) que estudiemos y los
interés) que estudiemos y los
compara con un grupo control
compara con un grupo control
apropiado que no tenga la
apropiado que no tenga la
enfermedad
enfermedad

ESTUDIOS DE
CASOS Y CONTROLES

ESTUDIOS CASOS Y CONTROLES
Características definitorias:
• Sonestudios observacionales
• No se manipula el factor o variable de estudio
• Se observa lo que ocurre con ese factor en la realidad
• Son analíticos → van más allá de la búsqueda de patrones
• Son a la vez estudios longitudinales → no dan un corte en
el tiempo → analizan un periodo más o menos largo de la
enfermedad del sujeto y la dirección de este análisis es
hacía atrás (retrospectivos).
• Seconocen también como
• Estudios de casos-testigo, casos-comparación,
retrospectivos, o trhoc (cohort al revés).

Este tipo de estudio identifica a personas
• Con una enfermedad → compara con un grupo control apropiado que no tenga la
enfermedad.

La relación entre uno o varios factores relacionados con la
enfermedad
• Se examina comparando la frecuencia de exposición a éste u otros factores entre
loscasos y los controles.

A este tipo de estudio se le podría describir como:
• Procedimiento epidemiológico analítico, no experimental, con un sentido
retrospectivo, ya que partiendo del efecto se estudian sus antecedentes, en el que
se seleccionan dos grupos de sujetos llamados casos y controles según tengan o no
la enfermedad.

APROXIMACIÓN AL DISEÑO DE LOS ESTUDIOS DE CASOS-CONTROL
El muestro oselección de los sujetos se hace → enfermedad o efecto.
Dos grupos de sujetos .Padecen la enfermedad (son los casos) y otros carecen de
ella (son los controles).
A partir de aquí investigamos hacía atrás sobre las características que en principio
puedan guardar relación con la enfermedad.
Los grandes temas que se deben abordar al realizar un estudio de casos y
controles:
• la correcta selecciónde los casos y más en concreto de los controles, así como las fuentes de
información sobre la exposición y la enfermedad.

Hay que tener en cuenta que:
• Función del grupo control → estimar la proporción de exposición esperada en un grupo que no
tiene la enfermedad.
• Controles → representativos de la población de donde provienen los casos.
• Casos y los controles no deben entenderse como dosgrupos representativos de dos poblaciones
distintas, sino como dos grupos que proceden de una misma población.

Para la selección de los casos tenemos
que tener en cuenta algunos elementos:
• a. Establecer de forma clara y explícita la
definición de la enfermedad y los criterios de
inclusión.
• Definición de caso: por criterios clínicos, de
laboratorio, epidemiológicos
• Clasificación de casos:sospechosos, probable,
confirmado.
• Se pueden incluir: formas leves, severas o
ambas.

Características para la selección de los controles:
• Presentar mismas características que los casos, excepto que
no padecen la enfermedad o problema de salud en estudio.
• Deben ser comparables a los casos → haber tenido la
misma probabilidad de haber estado expuestos.
• Obtener las mismas informaciones, con la...