Estudios De Cohortes

Estudios de cohortes
Es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal (prospectivo y retrospectivo), en el que se hace una comparación de la frecuencia de la enfermedad entre dos poblaciones, una de las cuales está expuesta a un determinado factor de exposición o factor de riesgo al que no está expuesto.
Es observacional:
No interviene en forma activa el investigador. Yocomo investigador no formo parte de la actividad del grupo, solo observo y hago anotaciones.
Es analítico:
Porque utiliza el análisis de estudio, establece relación entre las variables de asociación y causalidad.

No aleatorizan:
Por la forma de selección de la población y grupos a manejar. Yo solamente defino la metodología que voy a utilizar.
Es longitudinal:
Porque se desarrolla durante unperiodo (tiempo definido). Nos maraca desde el inicio hasta el final.

El diseño de un estudio de cohortes supone la separación de un conjunto de sujetos en dos grupos según se consideren expuestos o no expuestos al factor que se pretende estudiar. Estos dos grupos de individuos o cohortes son seguidos a lo largo del tiempo hasta que desarrollen la enfermedad o estado de salud que constituye elevento en estudio.
Los estudios observacionales son fundamentales para generar hipótesis de causalidad, que idealmente deben confirmarse en los ensayos clínicos controlados.

Ejemplo:
Porque tiene por objetivo: medir la causalidad entre factores de riesgo y la enfermedad a estudiar.
Población. Dividirlo en: seguimiento.En los estudios de cohorte se puede:
* Calcular la incidencia de la enfermedad en expuestos y en no expuestos al factor de riesgo.
* Se parte de la exposición y se va hacia la enfermedad: correcta secuencia temporal para establecer asociaciones causales.
* Se pueden minimizar errores sistemáticos.
PASOS DE UN ESTUDIO DE COHORTE
* Definir la pregunta del estudio* Seleccionar la población de estudio
* Medir la exposición
* Seguimiento de los participantes
* Determinación del resultado de interés
* Análisis de los datos
* Interpretación de los resultados.
Principales ventajas de los estudios de cohorte son:
1. Permiten describir la historia natural de la enfermedad.
2. Proporcionan una estimación directa de las tasas deincidencia de la enfermedad en ambos grupos, expuesto y no expuesto.
3. Aseguran la secuencia temporal entre la exposición al factor de riesgo y la aparición de la enfermedad.
4. Facilitan una buena medición de la exposición.
5. Permiten estudiar la asociación entre el factor de exposición y los diferentes problemas de salud siguientes.
6. Constituyen un díselo eficiente paraexposiciones raras o poco frecuentes.

Inconvenientes:
Por lo general son caros y de gran complejidad logística por el gran número de personas a las que se debe seguir, sobre todo cuando la enfermedad es baja de incidencia.
Requieren un tiempo considerable para la obtención de los resultados.
Tipos de estudios de cohortes

El estudio de cohortes pueden ser clasificados como prospectivos oretrospectivos, de acuerdo con la relación temporal entre el inicio del estudio y la ocurrencia de la enfermedad.
En la cohorte retrospectiva, tanto la exposición como sus consecuencias (eventos o enfermedades) han ocurrido ya en el momento en que el estudio se inicia.
En este diseño tiene ventajas en cuanto al tiempo se seguimiento y en cuanto a la logística. Tiene como desventajas las dificultades paracuantificar la exposición y para identificar otras variables que pueden haber tenido impacto en la enfermedad.
En la cohorte prospectiva la exposición puede haber ocurrido o no al iniciar el estudia, pero los eventos esperados no se encuentran presentes.
Como ventajas claras , el registro de la exposición y d las otras variables de interés se hace expresamente para el estudio, con claridad y...