Estudios de imágen en neuropsicología

DIPLOMADO EN NEUROPSICOLOGÌA CLÌNICA PEDIÀTRICA.

CEAP.



TRABAJO MÒDULO I: ESTUDIOS NEUROFISIÒLOGICOS Y DE NEUROIMÀGEN EN LA NEUROPSICOLOGIA PEDIÀTRICA.





AUTORA: DRA. ROSA JULIETA CAMACHO NAVARRO.SEPTIEMBRE DE 2011.











INTRODUCCIÒN.


Desde un principio el hombre se ha preguntado acerca del centro corporal que organizaba las actividades mentales, a fin de entender de fenómenos como la epilepsia, esquizofrenia, retraso mental y otras muchas entidades clìnicas y conductuales atribuyendo de inicio las anteriores a causassobrenaturales o incluso a otros sistemas orgànicos como el corazòn u otras vìsceras.

Una vez que se identificò el cerebro como òrgano necesario para el dominio y control de la conducta humana comenzaron a surgir diversas corrientes anatòmofuncionales que quisieron determinar la localizaciòn de las funciones mentales. Posteriormente se ha demostrado que, si bien existenàreas cerebrales muy especìficas en su funciòn, otras participan en diferentes funciones cognitivas sustentando el concepto de un modelo distribuido o de redes neurales.

La neuropsicologìa del desarrollo ha establecido lazos muy estrechos con las tècnicas electrofisiològicas y de neuroimàgen, no solo para el diagnòstico anatòmico o funcional delpaciente, sino tambièn como herramientas ùtiles en el seguimiento de algunas alteraciones del infante.

En general, los estudios de neurofisiologìa suelen ser indispensables para la valoraciòn de los pacientes con epilepsia, en trastono por dèficit de atenciòn, muy sensibles en caso de valoraciòn del neonato con datos sugestivos de inmadurez o secuelas de sufrimiento fetal,etc.En cuanto a la neuroìmagen es un àrea en la cual las tècnicas han ido avanzando ràpidamente desde la època de la computaciòn, con lo cual se ha perfeccionado la tecnologìa y programas para la definiciòn de imàgenes cerebrales.

En el presente trabajo se tratan de resumir los estudios neurofisiològios y de neuroimàgen màs ùtiles y accesibles para elestudio de los pacientes pediàtricos con alguna patologìa de interès en el àrea neuropsicològica.












ESTUDIOS NEUROFISIOLÒGICOS.


A.-ELECTROENCEFALOGRAMA.

De los estudios neurofisiològicos, el electroenefalograma constituye quizàs el màs utilizado, en base a su bajo costo, carencia de efectos secundarios, nula invasividad y ùtil en el estudio de una de lasenfermedaes neurològicas màs comunes tanto en niños como en la poblaciòn adulta: la epilepsia. Sin embargo puede proporcionar datos inespecìficos en una gran cantidad de patologìas cerebrales.

El aparato registra la actividad elèctrica espontànea generada por la corteza cerebral. Esta actividad refleja las corrientes que fluyen por el espacio extracelular y èstas ,a su vez, reflejan losefectos sumados de innumerables potenciales sinàpticos exitatorios e inhibitorios sobre las neuronas corticales. Dicha actividad cortical se ve influìda por estructuras subcorticales como el tàlamo o la formaciòn reticular.

Los electrodos se conectan con el cràneo por medio de un material electroconductor , los cuales a su vez se conectan a el encefalògrafo que cuenta con 8 a 16unidades amplificadoras separadas capaces de registrar desde muchas zonas del cuero cabelludo al mismo tiempo. El EEG resultante se registra como un nùmero de lìneas de ondas paralelas, tantas como canales o unidades amplificadoras haya. Cada canal representa un potencial elèctrico entre dos electrodos, los canales se distribuyen para poder verlos en montajes estàndar que permiten comparar en...