Estudios de intervención

Título. Estudios de intervención como instrumentos para valorar la asociación de la obesidad abdominal a los factores de riesgo cardiovascular
Nombre de la asignatura: Métodos aplicados de Salud Pública.
Unidad 4
Instituto de Estudios Superiores de Chiapas.
Maestría en Ciencias con Especialidad en Epidemiología.
Resumen:
Los factores de riesgo cardiovascular son multivariados, muchosde ellos han sido estudiados en todo el mundo, pero en México que representa a los países con más obesidad, se presta para iniciar un nuevo enfoque en cuanto a estudios de intervención. La oportunidad de diseñar las mediciones o monitoreo de la obesidad abdominal es una de tantas tareas que hoy en día los expertos han seguido al demostrar que las modificaciones hacia disminuir el sobrepeso concambios sustanciales en los estilos de vida y la alimentación, así como mejorando las situaciones emocionales de los individuos pueden ser la pauta a seguir en todo el mundo.
INTRODUCCIÓN:
Los estudios de intervención son estudios de cohortes prospectivos (tomando en cuenta que la exposición se estudia desde el inicio) y experimentales. Dentro de estos encontramos a los estudio de intervencióncomunitaria, que nos sirven para evaluar la eficacia de las intervenciones preventivas aplicadas a grupos o poblaciones. Así entonces, los principios utilizados en el diseño de estudios observacionales son los mismos que en el caso de los experimentales: reducir la variación de los factores extraños en comparación con el factor de interés. Para ello se utilizan tanto técnicas de diseño del estudiocomo de análisis de los datos. (Artalejo, 2009)
El síndrome metabólico ó síndrome de resistencia a la insulina ó síndrome X, es un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. No incluía inicialmente a la obesidad como uno de sus componentes, aunque se consideraba un factor determinante para la aparición clínica del síndrome. Posteriormente, laOrganización Mundial de la Salud incluyó la obesidad en la definición del síndrome, que a partir de entonces se denominó síndrome metabólico, y resaltó la necesidad de identificar la presencia de la obesidad abdominal en los individuos con un índice de masa corporal inferior a 30. En el mismo sentido de incluir a la obesidad abdominal como parte del síndrome metabólico, se pronunció el GrupoEuropeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina, el III Panel de Tratamiento del Colesterol en Adultos y, más recientemente, la Federación Internacional de Diabetes. (Chavez & Amancio-Chassin., 2008)
La obesidad se define como un aumento de la grasa corporal aunque en la práctica clínica utilizamos el índice de masa corporal (IMC) para identificar a los pacientes con obesidad. Se dice quehay obesidad abdominal cuando la grasa intraabdominal es igual o superior a 130 cm2; sin embargo, en la práctica clínica, la definición de la obesidad central se basa en el perímetro de la cintura ya que existe una buena correlación entre el perímetro de la cintura y la grasa intraabdominal. La obesidad central tiene más trascendencia clínica que la obesidad periférica ya que el tejido adiposointraabdominal es metabólicamente más activo que el periférico. (Martín. & Martínez, 2007)
DESARROLLO
La naturaleza de las enfermedades cardiovasculares es compleja y no existe un único factor responsable de su aparición y desarrollo, por el contrario es una situación multifactorial, por lo que nos encontramos en la necesidad de hablar de factores de riesgo, tal y como se ha demostradoepidemiológicamente. Hay varios factores de riesgo que afectan el desarrollo y progresión de la enfermedad cardiovascular que podríamos mencionar como factores de riesgo inherentes, que son los que resultan de las condiciones genéticas o físicas que no pueden ser cambiadas aunque se modifiquen los estilos de vida, y que por tal motivo se ha demostrado que no se pueden ser susceptibles de prevención o...