Estudios De Laboratorio

Estudios de laboratorio
En los últimos años se han desarrollado pruebas para la subunidad beta de la gonadotrofina coriónica humana (β-hCG) en el plasma sanguíneo y en la orina para detectar unembarazo antes de desaparecer el primer ciclo menstrual. Si bien algunos paquetes comerciales de análisis de orina pueden detectar la β-hCG a comienzos de la gestación, éstos están asociados condiferentes tasas de falsos negativos. Además, la necesidad de un valor cuantitativo hace que la prueba del β-hCG en el suero sanguíneo sea el criterio estándar para las pruebas bioquímicas.2
Se midela gonadotropina coriónica humana en la sangre, junto con la sonografía. Si está a niveles mayores de 1500 mUI/mL (entre la tercera y cuarta semana) o 5000 mUI/mL (entre la quinta y sexta semana) y si no sevisualiza el feto en el saco, o si este último no está presente, se confirma entonces el diagnóstico.13
Los niveles de progesterona en sangre representan otra herramienta utilizada en predecir lasposibilidades evolutivas de la gestación y no para la diferenciación entre gestaciones anormales y embarazos intrauterinos saludables.6 Los niveles sanguíneos de progesterona no dependen de la edadgestacional, pero siguen siendo relativamente constantes durante el primer trimestre del embarazo normal y anormal, no retornan a los valores de referencia si comenzaron fuera del rango y no secorrelacionan con niveles de β-hCG. Sin embargo, no hay consenso sobre un valor específico que distingue entre un embarazo normal de uno anormal. Varios autores han propuesto diferentes puntos de corte enrelación con la sensibilidad y especificidad de este examen de sangre. Un valor de progesterona superior a 25 ng/ml demostró una exclusión de embarazo ectópico con 97,4 por ciento de certeza en unestudio.4 Además, los niveles iguales o inferiores a 5 ng/ml indican un embarazo inviable,13 bien sea intrauterino o ectópico, y excluyen el embarazo normal con una sensibilidad del 100 por ciento.4...