Estudios de salud familiar

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

1.1 Nombre de la familia. C.M
1.2 Domicilio: Puerto La Pesca Soto la Marina Tamaulipas
1.3 Fecha de Inicio del Estudio: 02 abril 2010.
1.4 Fecha de presentación del estudio: 1 Sep. 2010
1.5 Número de sesiones con la familia: 4.
1.6 Integrantes de la familia: 3



2. MOTIVO DE CONSULTA.

La señora Josefina identificadaen la consulta externa de Medicina Familiar, ya que acude mensualmente a sus citas de control de Hipertensión Arterial Sistémica (H.A.S.) a el Hospital Rural Oportunidades 80 Se le ha detectado de 8 meses previos, episodios de tristeza e insomnio acentuados, sin recibir tratamiento farmacológico.

3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO FAMILIAR.

Se le realiza el estudio de Salud familiar como partede la atención integral que se le brinda a la señora Josefina ya que es portadora de H.A.S. desde hace aprox. 12 años, y desde hace 8 años acude a la UMR 80 . La señora Josfina desde hace aprox. 8 meses de evolución ha presentado episodios de tristeza e insomnio, condicionados, según la ella, por la relación de fricción constante que hay entre su hijo Vicente con su padre. Comenta que yahace varios años a su hijo Vicente le gusta ingerir alcohol hasta la embriaguez, lo que condiciona discusiones constantes y conflictos permanentes, habiendo en el ambiente familiar un estrés constante. Este ambiente familiar ha llevado a la señora Josefina a presentar descontrol su sus cifras tensionales y episodios de depresión.

4. ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA.

4.1HEREDOFAMILIARES:

· Don Vicente :
· Padre finado por traumatismo craneoencefálico ocasionado por accidente de caída de un caballo.
· Madre finada por probable enfermedad cerebrovascular.
· Hermanos: 4 desconoce su estado de salud.
· Abuelos paternos finados, se desconoce causa.
· Abuelos maternos finados, se desconoce causa.

Ø Josefina :
· Padre finado por complicaciones aparentes de HAS
· Madrefinada al parecer por infarto al miocardio.
· Hermanos: 2 una con HAS y uno aparentemente sano.
· Abuelos paternos finados, se desconoce causa.
· Abuelos maternos finados, se desconoce causa.

Ø Vicente (hijo):
· Padre vivo sin antecedentes de importancia.
· Madre viva con antecedente de H.A.S. de 12 años de evolución.
· Hermanos: Una hermana y un hermano vivos aparentemente sanos.
·Abuelos maternos finados de IAM y HAS.
· Abuelos paternos finados por TCE y EVC.

4.2 ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS:

Don Vicente :
Cuadros de infecciones de vías respiratorias altas con buena resolución; niega padecer enfermedades crónicas identificables.

Josefina :
Padece H.A.S. de aprox. 12 años controlada con medidas higiénico-dietéticas y captopril tab. De 25 mg 1 cada 12 hrs. Desdehace 8 meses cursa con trastorno catalogado como depresión, sin recibir tratamiento farmacológico específico. Cursa con Gastritis crónica tratada con omeprazol caps. De 20 mg 1 diaria. Ocasionalmente cursa con resfriados comunes.

Vicente (hijo):
Alcoholismo crónico desde los 25 años de edad, sin recibir terapias de ayuda. Niega padecer otras enfermedades crónicas de importancia. Ha cursadocon cuadros gripales frecuentes.
Y sospecha de consumo de marihuana.

4.3 ACTIVIDADES MÉDICO-PREVENTIVAS REALIZADAS:

Don Vicente :
Este año ya tiene aplicadas las siguientes inmunizaciones: anti influenza, anti neumococo y antitetánica. Tiene su detección para diabetes mellitus, con una glicemia capilar de 84 mg/dl., y para hipertensión arterial con cifras tensionales de 130/90 mmHg. Esteaño no ha acudido a las sesiones de fomento a la salud. No cuenta con acciones preventivas de odontología.

Josefina :
Cuenta con esquema inmunológico completo para su edad. Sus detecciones del año previo de cáncer de mama se reporto normal, el Papanicolaou igualmente fue normal. Su glicemia capilar fue de 78mg. No ha acudido a sesiones de fomento a la salud. Tiene vida sedentaria. Lleva...