Estudios Epidemiológicos (Diseños)

DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA
Apunte desarrollado por Ricardo Solano L y Pamela Serón S para alumnos de pre-grado de la Facultad de Medicina Universidad de La Frontera

En el área de la salud, los profesionales se ven enfrentados a realizar investigación tanto básica como clínico o aplicada, en las próximas páginas se intentará hacer un resumen de los principales diseños de investigaciónclínica, es decir aquella investigación que se realiza preferentemente en seres humanos y cuyos resultados pueden ser aplicados a los pacientes. De esta manera, el clínico que va a responder una pregunta de investigación necesita conocer las opciones de diseños de investigación que, para escoger el más adecuado a la pregunta, aquel que le ofrezca la mejor relación entre ventajas y desventajas y quese ajuste mejor al ambiente donde se realizará la investigación.

Las preguntas de investigación bien planteadas se dirigen específicamente a un área de la epidemiología clínica, pudiéndose diferenciar aquellas preguntas que están a orientadas a describir la distribución de las enfermedades de las que se focalizan a dilucidar las determinantes de las enfermedades.

Los estudios descriptivos serelacionan con la distribución de las enfermedades, incluyendo la consideración de qué población o subgrupos desarrollan o no enfermedad, en que localización geográfica es más o menos común, y cómo la frecuencia de ocurrencia varía en el tiempo. Esto incluso puede llegar a dirigir a la formulación de una hipótesis

epidemiológica que sea consistente con el conocimiento existente de la ocurrenciade enfermedad.

Los estudios analíticos que se focalizan en los determinantes de una enfermedad prueban las hipótesis formuladas desde los estudios descriptivos, con el objetivo final de juzgar si una exposición particular se asocia, causa o previene enfermedad, ampliándose también a aquellos estudios que evalúan los factores que se relacionan con distintos resultados de una enfermedad (ej:mejoría o muerte).

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DISEÑOS DE INVESTIGACION
¿Cómo se llevará a cabo el estudio?

Pregunta de Investigación

Distribución de enfermedades

Determinantes

Estudios Descriptivos

Estudios Analíticos

Estudios Descriptivos

Estudios Analíticos

Correlacionales

Reporte y Series de casos

Observacionales

Experimentales

Corte transversal

Caso-Control CohortesEnsayos Clínicos

Otra forma de clasificar los diseños de investigación clínica se relaciona con la actitud del investigador, así en los estudios observacionales el investigador se mantiene al margen del curso de los acontecimientos ocurridos o que están por suceder y en los estudios experimentales, el investigador realiza una intervención para luego medir resultados.

Otros elementos que se debentener presente, se relacionan a la temporalidad de las mediciones y a la existencia de seguimiento, así si la medición es única se habla de una estudio transversal y si las mediciones se realizan a lo largo de un período de tiempo se habla de un estudio longitudinal; por otra parte, si el estudio se centra en hechos pasados es un estudio retrospectivo y si se siguen los individuos en estudio haciael futuro con la finalidad de detectar hechos que aún no ocurren al momento del inicio de la investigación, es un estudio prospectivo.

estrategias metodológicas
observacional experimental

estudios observacionales
transversal

al margen

intervención

longitudinal
retrospectivo prospectivo

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ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
Los estudios descriptivos están destinados a la descripción devariables en un grupo de sujetos por un período corto de tiempo, sin incluir grupo de control, en otras consisten en una “descripción de las características generales de la distribución de una enfermedad”, particularmente en relación a las personas, lugares y tiempo. Los índices de las personas incluyen edad, sexo, raza, estado civil, ocupación, estilo de vida. Las características de lugar se...