Estudios epidemiologicos

TIPOS DE ESTUDIOS OBSERVACIONALES
DESCRIPTIVOS :
* Reporte o serie de casos
* Trasnsversales
* Correlacion – ecológicos

ANALITICOS:
* Estudios de casos y control
* Estudios de cohorte
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
Patrones de Ocurrencia de un Evento (enfermedad)
* En relacion con variables como Lugar, Tiempo y Persona
Util para
* La descripción es elprimer paso en la identificación de factores de riesgo que puedan ser eliminados para reducir la enfremedad

Estudios Transversales
* Conocidos tambien como Cross- Sectional o Prevalencia.
* Exposición y Evento se evalúan en un mismo periódo de tiempo
* Un año o un mes
* Exámen preocupacional
* Ingreso a la Universidad
VENTAJAS
* Faciles
* Económicos(generalmente)
* Utiles para investigar exposiciones que constituyen características fijas de los individuos: Edad, sexo, NSE, Etnía
* Determinan prevalencia en un momento determinad
* Exploran asociación de diversas variables con evento de interés
* Generan hipótesis de asociación causal

DESVENTAJAS
* Describen mejor eventos de larga duración como enfermedades crónicas obien eventos de alta prevalencia
* No son adecuados para enfermedades de baja frecuencia o de corta duración (solo captan información de un número reducido de individuos
* Suceptibles a todo tipo de sesgo
*
Usos
* Salud Pública (Encuesta de Salud)
* Madicina Laboral (Prevalencia de Enfermedades)
* Brotes de Enfermedad (Epidemiología de Campo)

ESTUDIOS DE COHORTE* Cohorte: unidad de soldados romanos
* Seguimiento de sujetos en el tiempo
* Con fines descriptivos: describe incidencia de la variable de resultado (“enfermedad”) en el tiempo
* Con fines analíticos: analiza asociación entre predictores y variable de resultado (“enfermedad”)
* DE LA EXPOSICIÓN A LA ENFERMEDAD
Pueden ser
* Estudio de Cohorte Prospectivo
* Estudiode Cohorte Retrospectivo
* Estudio de Cohorte Múltiple
* Estudio de Casos y Controles

Estudio de Cohorte Prospectivo
Estructura
* Grupo de sujetos seguidos en el tiempo
* El investigador
* Define la muestra
* Identifica predictor/es
* Mide resultado periódicamente
Fortalezas
* Mide incidencia
* Bueno para inferir causalidad (riesgo precederesultado)
* Recolección de datos prospectiva (menos error)
Debilidades
* Caro
* Lleva tiempo
* Poco eficiente para resultados poco frecuentes
Estudio de Cohorte Retrospectivo
Estructura
* Grupo de sujetos seguidos en el tiempo
* El investigador
* Define la muestra
* Identifica predictor/es
* Mide resultado “al final”
* Ya todoocurrió
* Sólo es posible si se tienen todos los datos
Fortalezas
* Mide incidencia
* Bueno para inferir causalidad (riesgo precede resultado)
* Más barato y rápido que prospectivo
Debilidades
* Control limitado sobre
* Muestra
* Datos
* Diseño

*Tipos de estudios de Cohorte:
1.-Cohorte único → Constituye la mejor forma para precisar lahistoria natural de una enfermedad. Permite reconocer la frecuencia de
aparición de una complicación, sobrevida del paciente, diversos factores de
riesgo y condicionales .
Cohorte de Framingham:
Odontólogos de la generación del `78 → de qué mueren las personas y
de qué enfermedad.
*Ejemplo:
Frecuencia de infartos al miocardio o muerte de origen coronario, según
algunas características.Framingham E.E.U.U.
Se determino que los factor de riesgo son → Hipertensión.
→ Altos niveles de Colesterol.
→ Fumadores.
2.-Cohorte Única "Antes y Después" de un determinado
evento → es una cohorte expuesta a un factor significativo.
*Ejemplo:
Antes Población de Hiroshima Después
Nº casos leucemia Bomba Atómica Nº casos leucemia
(1 x 100.000) (13 x 100.000)
-Caída de la bomba atómica...