Estudios Retrospectivos
Páginas: 10 (2294 palabras)
Publicado: 29 de junio de 2012
ESTUDIOS RETROSPECTIVOS: CASOS Y CONTROLES
La epidemiología descriptiva tiene una etapa subsecuente, a la que se le denomina analítica. Un método usado para estudiar patologías poco frecuentes es el de Casos y Controles. Aquí se buscan las asociaciones de personas que tienen una enfermedad especifica con ciertos factores que se presume pueden ser causales. Al mismo tiempo se escoge al azar ungrupo de la población que no se sabe sí padece la enfermedad, y al cual se le denomina de control.
Para ejemplificar este método, veamos lo que hicieron en Chile Medina y sus colaboradores En cien casos de cáncer gástrico estudiaron los posibles factores etiológicos asociados con esta enfermedad, tales como ciertas variables demográficas, tipos de educación, hábitos alimentarios, consumo dealcohol y tabaco; lo compararon con cien personas seleccionadas al azar, o controles. Los autores concluyeron de este estudio que el consumo de alcohol no está asociado al cáncer de estómago; tampoco encontraron diferencia respecto a las otras variables estudiadas.
Este tipo de estudios está indicado: a) cuando la enfermedad es rara; b) cuando se quiere hacer la exploración simultánea de variosfactores; c) cuando no se tiene una hipótesis completa, ya que se pueden buscar asociaciones significativas que posteriormente se verificarán con otros estudios; d) cuando se dispone de poco presupuesto, porque se pueden realizar en menos tiempo y son más fáciles de ejecutar que otros estudios. Sus limitaciones son: a) imprevisiones debido a que se consultan datos retrospectivos registrados y haymuchos pacientes que no acuden a los servicios de salud y que pudieran haber tenido esa enfermedad; b) es difícil definir si una característica que ha precedido a la enfermedad contribuye al riesgo par a que se desarrolle o ha ocurrido como consecuencia de ella.
0204.11 Conjuntamente con el epidemiólogo, defina si existe algún padecimiento que valga
la pena estudiar por el método de casos ycontroles.
ESTUDIOS PROSPECTIVOS. TAMBIEN LLALMADOS DE COHORTES
Este método analítico hace el seguimiento de un grupo o cohorte a través de un tiempo determinado; también analiza la progresión de la enfermedad en diferentes grupos de edad.
El ejemplo clásico de este método lo constituye el estudio de Frost acerca de la tuberculosis en Massachusetts entre los años 1880 y 1930. Elinvestigador hizo estudios de la mortalidad en 1880, 1910 y 1930. Apreció que aunque la incidencia era siempre mayor en la infancia, los patrones para otras edades mostraban, en el primero un pico entre 20-30 años y otros después de los 55. En el segundo estudio demostró una incidencia constante en los adultos y en el último notó un ligero aumento en los adultos hasta los 60 años y después una disminución.Al ajustar los datos con las edades existía la misma relación básica entre incidencia en los tres períodos de tuberculosis y edad; concluyó que era alta en la infancia, entre los 20 y 30 años y una disminución posterior.
El método ha evolucionado y ahora se considera que es el ideal cuando el periodo de seguimiento es corto y el problema a investigar es relativamente común. El ejemplo de larubéola es clásico.
En el estudio de cohortes se seleccionan personas por grupo de edad expuestas o no al factor sospechoso, por ejemplo, seguimiento de fumadores o no fumadores en caso de carcinoma broncogénico, enfermedades cardiovasculares o respiratorias. El problema en algunos casos es que se requiere un largo periodo de tiempo para tomar el número de enfermos, lo que también da porconsecuencia que se pierdan un buen número de ellos. Todo ello hace caro este método si no se escogen patologías frecuentes y seguimiento cortos.
Entre sus ventajas hay que considerar que: a) el punto de partida está constituido por la exposición al factor en estudio y b) los sujetos son seguidos en el tiempo en busca de incidencia del caso, en diversos grupos para efectos de comparación. Se conoce...
La epidemiología descriptiva tiene una etapa subsecuente, a la que se le denomina analítica. Un método usado para estudiar patologías poco frecuentes es el de Casos y Controles. Aquí se buscan las asociaciones de personas que tienen una enfermedad especifica con ciertos factores que se presume pueden ser causales. Al mismo tiempo se escoge al azar ungrupo de la población que no se sabe sí padece la enfermedad, y al cual se le denomina de control.
Para ejemplificar este método, veamos lo que hicieron en Chile Medina y sus colaboradores En cien casos de cáncer gástrico estudiaron los posibles factores etiológicos asociados con esta enfermedad, tales como ciertas variables demográficas, tipos de educación, hábitos alimentarios, consumo dealcohol y tabaco; lo compararon con cien personas seleccionadas al azar, o controles. Los autores concluyeron de este estudio que el consumo de alcohol no está asociado al cáncer de estómago; tampoco encontraron diferencia respecto a las otras variables estudiadas.
Este tipo de estudios está indicado: a) cuando la enfermedad es rara; b) cuando se quiere hacer la exploración simultánea de variosfactores; c) cuando no se tiene una hipótesis completa, ya que se pueden buscar asociaciones significativas que posteriormente se verificarán con otros estudios; d) cuando se dispone de poco presupuesto, porque se pueden realizar en menos tiempo y son más fáciles de ejecutar que otros estudios. Sus limitaciones son: a) imprevisiones debido a que se consultan datos retrospectivos registrados y haymuchos pacientes que no acuden a los servicios de salud y que pudieran haber tenido esa enfermedad; b) es difícil definir si una característica que ha precedido a la enfermedad contribuye al riesgo par a que se desarrolle o ha ocurrido como consecuencia de ella.
0204.11 Conjuntamente con el epidemiólogo, defina si existe algún padecimiento que valga
la pena estudiar por el método de casos ycontroles.
ESTUDIOS PROSPECTIVOS. TAMBIEN LLALMADOS DE COHORTES
Este método analítico hace el seguimiento de un grupo o cohorte a través de un tiempo determinado; también analiza la progresión de la enfermedad en diferentes grupos de edad.
El ejemplo clásico de este método lo constituye el estudio de Frost acerca de la tuberculosis en Massachusetts entre los años 1880 y 1930. Elinvestigador hizo estudios de la mortalidad en 1880, 1910 y 1930. Apreció que aunque la incidencia era siempre mayor en la infancia, los patrones para otras edades mostraban, en el primero un pico entre 20-30 años y otros después de los 55. En el segundo estudio demostró una incidencia constante en los adultos y en el último notó un ligero aumento en los adultos hasta los 60 años y después una disminución.Al ajustar los datos con las edades existía la misma relación básica entre incidencia en los tres períodos de tuberculosis y edad; concluyó que era alta en la infancia, entre los 20 y 30 años y una disminución posterior.
El método ha evolucionado y ahora se considera que es el ideal cuando el periodo de seguimiento es corto y el problema a investigar es relativamente común. El ejemplo de larubéola es clásico.
En el estudio de cohortes se seleccionan personas por grupo de edad expuestas o no al factor sospechoso, por ejemplo, seguimiento de fumadores o no fumadores en caso de carcinoma broncogénico, enfermedades cardiovasculares o respiratorias. El problema en algunos casos es que se requiere un largo periodo de tiempo para tomar el número de enfermos, lo que también da porconsecuencia que se pierdan un buen número de ellos. Todo ello hace caro este método si no se escogen patologías frecuentes y seguimiento cortos.
Entre sus ventajas hay que considerar que: a) el punto de partida está constituido por la exposición al factor en estudio y b) los sujetos son seguidos en el tiempo en busca de incidencia del caso, en diversos grupos para efectos de comparación. Se conoce...
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