Estudios Transversales

RESUMEN Capítulo 7. Estudios transversales Verónica Cruz Licea Alejandra Moreno Altamirano Suele ser llamado estudio de prevalencia. Se puede estudiar a la totalidad de una población pero esencialmente se estudia una muestra representativa de la población en un momento y lugar determinado. El estudio transversal descriptivo estima la magnitud y distribución de una enfermedad o condición de saluden un momento dado. En el estudio transversal analítico el objetivo es responder una pregunta que plantea la búsqueda de la asociación entre las características o los factores de exposición con la enfermedad. Características del diseño Es un estudio observacional. El investigador sólo va a observar los eventos, sin intervenir. Conforme a la direccionalidad, es un estudio simultáneo. El efecto y laexposición se evalúan al mismo tiempo. La unidad de observación o de análisis es el individuo y su fuente de información son datos primarios. De acuerdo al criterio de temporalidad, es un estudio retrospectivo. El evento ya ha ocurrido en el momento que se realiza el estudio. En una muestra los sujetos deben ser seleccionados en forma aleatoria y esto aumentará la probabilidad de que la muestrasea representativa. Si la muestra no es aleatoria pueden distorsionarse los resultados y sólo serán representativos de ellos mismos, es decir, no se podrán hacer inferencias a la población de la cual se obtuvo la muestra. El muestreo pude ser por conveniencia o probabilístico, este último puedes ser aleatorio simple, sistemático, estratificado o por conglomerados. Una vez seleccionadas las personasa estudiar, se recolecta información sobre su estatus relativo a su enfermedad y se clasifican como casos prevalentes o libres de la enfermedad. También se define quienes están expuestos o no expuestos con respecto a cada uno de los factores estudiados (ver esquema).

Ventajas        Son de bajo costo y fáciles de realizar. Requiere poco tiempo de ejecución. La información se puedeobtener fácilmente (cuestionarios o fuentes secundarias). Generan información de alto valor administrativo para la gestión y planeación de salud. Proporcionan estimadores de prevalencia. Permiten estudiar varias enfermedades o exposiciones. Se puede tener un buen control de la selección de los sujetos de estudio.

Desventajas  No se establece relación causal porque no se sabe si primero fue lacausa o el efecto ya que se miden simultáneamente, a esto se le conoce como ambigüedad temporal. Sólo se pueden hacer conjeturas tentativas sobre factores presentes al momento del estudio.

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Cuando se identifica alguna asociación estadísticamente significativa y tienen sustento teórico a esta variable, se le denomina factor asociado y no factor de riesgo. La información de laexposición es vulnerable a errores de medición. Puede haber sobrerrepresentación de enfermos con larga sobrevida o con mejor curso clínico. No es eficaz para enfermedades raras, letales o de corta supervivencia. Las medidas de impacto potencial permiten determinar prioridades, no metas.

Formas de análisis Medidas epidemiológicas de frecuencia, de asociación y de impacto potencial Medidas defrecuencia Este diseño mide la prevalencia de la enfermedad y de los factores estudiados; también se describen variables sociodemográficas. Para calcularlas se puede utilizar una tabla de contingencia de 2 x 2. Enfermedad Exposición presente presente ausente a c a + c = mi ausente b d b + d = mo a + b = ni c + d = no n

En cada celda se encuentran los individuos que: a, están expuestos al factor deestudio y están enfermos. b, están expuestos pero no están enfermos. c, no están expuestos pero sí están enfermos. d, son los no expuestos y no enfermos.

Mientras que en los marginales o totales se tiene: ni, el total de individuos expuestos.

no, el total de no expuestos. mi, el total de individuos enfermos mo, el total de no enfermos n, es el total de la muestra Se puede calcular la...