Etapa De Valoracion

Etapa de VALORACIÓN:
• Proceso organizado y sistemático de
recogida y recopilación de datos sobre el
estado de salud del paciente a través de
diversas fuentes

fase de diagnostico:
• Es unenunciado del problema real o en
potencia del paciente que requiera de la
intervención de enfermería con el objeto de
resolverlo o disminuirlo.
• Dimensión independiente de la enfermera, estoda aquella acción que es reconocida
legalmente como responsabilidad de
Enfermería, y que no requiere la supervisión o
dirección de otros profesionales. Son los
Diagnósticos de Enfermería.Tipos de diagnosticos:
• Real: representa un estado que ha sido clínicamente
validado
• Alto Riesgo: es un juicio clínico de que un individuo,
familia o comunidad son más vulnerables adesarrollar
el problema que otros en situación igual o similar.
• Posible: son enunciados que describen un problema
sospechado
• De bienestar: No contienen factores relaccionados,se
parte de unnivel específico de bienestar hacia un nivel
más elevado, por deseos expresos de la persona o del
grupo

planteamientos de los objetivos:
Una vez que hemos priorizado los problemas que
vamos atratar, debemos definir los objetivos que
nos proponemos con respecto a cada problema,
teniendo presente que los objetivos sirven para:
• Dirigir los cuidados.
• Identificar los resultadosesperados.
• Medir la eficacia de las actuaciones.
Lo que se pretende con los objetivos de las
actuaciones enfermeras es establecer qué se quiere
conseguir, cómo, cuándo y cuánto.

Actuaciones deenfermería:
Las actuaciones enfermeras son aquellas
intervenciones especificas que van dirigidas a
ayudar al paciente al logro de los resultados
esperados.
• Para ello se elaborarán accionesfocalizadas
hacia las causas de los problemas, es decir, las
actividades de ayuda deben ir encaminadas
a eliminar los factores que contribuyen al
problema

documentación en el plan de cuidado...