Etapa Neonatal

ETAPA NEONATAL
Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea, una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino, a término o postermino.
TEST DE APGAR
Es unexamen clínico de neonatología y tocología, empleado útilmente en ginecobstetricia y en la recepción pediátrica, en donde el pediatra, neonatologo o matrona certificado realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (macroscópica) y clínica sobre el estado general del neonato después del parto.
La valoración debe medirse al minuto y alos 5 minutos para que se considere una valoración efectiva siendo el resultado normal esperado entre 8 y 9 puntos.


Test de Usher: es un examen que valora los pliegues plantares, el pabellón auricular, el pelo, el nódulo mamario y los genitales. Mediante el uso de puntuaciones, establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos de 36 semanas de gestación; de 36 a 38 semanas; y másde 38 semanas de gestación.
Prueba del talón
La prueba del talón o tamiz consiste en pinchar un talón del neonato para extraer unas gotas de sangre para su posterior análisis. Esta prueba se realiza entre los 5 y 7 días. Sirve para la detección precoz de varias enfermedades:
1. El hipotiroidismo (que es detectable a partir de las 48 horas).
2. La fenilcetonuria, que se puede detectar entre 3 a7 días tras el inicio de la alimentación.
3. La fibrosis quística, mediante tripsina inmunorreactiva.
4. La hiperplasia adrenal congénita.


Otoemisiones acústicas
El estudio de la audición del neonato permite diagnosticar la hipoacusia neonatal y tratar sorderas precoces. Se realiza pasadas 24 ó 48 horas tras el parto, cuando se ha eliminado el líquido del conducto auditivo externoReflejos
Reflejo tónico del cuello: se puede observar cuando se coloca al bebé acostado boca arriba, voltea la cabeza pasivamente a un lado, extiende el brazo y la pierna del lado preferido y flexiona los miembros opuestos.
Reflejo de moro o de susto: mueve con rapidez los brazos hacia afuera y luego hacia adentro, abre los dedos como buscando agarrarse, arquea la espalda y extiende las piernas.Reflejo de succión o de hozar: cuando se estimula la mejilla del bebé, él voltea la cabeza, abre la boca y empieza a chupar.
Reflejo de marcha automática o de caminar: se toma al bebé por debajo de los brazos en posición vertical y con los pies descalzos, el bebé empieza a caminar con movimientos coordinados semejantes a pasos
Reflejo darwiniano o de agarrar: al estimular la palma de la mano delbebé, él cierra el puño con fuerza
Reflejo de Babinski: se da cuando se estimula la planta del pie del bebé, abriendo los dedos en abanico. Este reflejo desaparece hacia los seis meses y es suplantado por el encoger hacia adelante los dedos al ser estimulada la planta del pie.

Parámetros físicos de un neonato al nacimiento
• El peso promedio común para varones está entre 2,6 y 4,15 kg.
• Latalla entre 47 y 55 cm
• El perímetro craneal está entre 32,6 y 37,2 cm.
• Para niñas el peso promedio está entre 2,3 y 3,8 kg.
• La talla entre 45 y 55 cm
• El perímetro craneal está entre 32,1 y 35,9 cm.
• El perímetro torácico oscila entre 31 y 35 cm.


La piel
• Vérnix caseosa o unto sebáceo: es la grasa que recubre la piel del recién nacido, tiene una función protectora y es signode madurez.
• Lanugo: vello en el cuerpo de especial frecuencia en bebés pretérminos. El pelo, por el contrario, es fuerte y oscuro.
• Mancha mongólica: a menudo, los niños de razas asiáticas o morenas tienen una mancha color azul pizarra en las nalgas y espalda que no hace relieve. Desaparece en el curso de los meses.
• Bola de Bichat: cúmulo de grasa en las mejillas

Los ojos
• Tienen un...