Etapa Prenatal

Temas:
Etapa prenatal y control médico
Normas del recién nacido
Método apgar, Silverman y Anderson


Maite Yesenia Hernandez. Sauceda

Fecha: 21/Mayo/2011.

Etapa prenatal

CONCEPTO:
Es la atención que la enfermera presta a la futura madre durante el embarazo, así como a su hijo, durante el parto y puerperio;crear con los pacientes y familiares una relación de confianza y entendimiento, reconocer las necesidades y problemas, y actuar con bases en el conocimiento, juicio, medios disponibles y recursos para satisfacer las necesidades y resolver los problemas.

OBJETIVO:
* Lograr los máximos beneficios para todos los implicados en el mismo y prestar una asistencia segura y competente que abarca lossiguientes puntos:
* La educación de la pareja en relación con las medidas a adoptar para la buena marcha del embarazo.
* La vigilancia del proceso de gestación y la prevención de los factores de riesgo para el mismo.
* La asistencia durante el parto y el postparto.
* La preparación de los nuevos padres de cara a la crianza y cuidados del neonato.

VALORACION Y CUIDADOS DEENFERMERIA
Durante la primera visita, lo esencial es crear un ambiente de confianza que facilite la conversación.
El primer punto de la entrevista son los antecedentes familiares como: enfermedades crónicas de familiares cercanos como HTA, DM, alteraciones genéticas, embarazos gemelares en la familia.
Se sigue con la historia clínica de la embarazada, se le pregunta sobre procesos patológicos,intervenciones quirúrgicas previas en zona abdominal, si toma medicamentos, alergias, que vacunas tiene y enfermedades de la infancia.

Atención prenatal
Sobre la historia ginecológica se pregunta el tipo de ciclo menstrual, duración, si hay molestias, algún trastorno hormonal. Inicio de la menarca, fecha última menstruación, embarazos anteriores, si fueron a término, si en parto fue normal, porcesárea, edad de los hijos; si ha tenido abortos, si fueron espontáneos o provocados.
Se pregunta sobre los hábitos alimenticios, si fuma, si toma o consume drogas; que actividad física realiza, el grado de estudios y si trabaja.

EXPLORACION FÍSICA:
La enfermera debe observar el aspecto de la mujer (higiene, aspecto personal, etc.); tomar peso, estatura, presión arterial.
Le informará del cuidadodurante el primer trimestre de embarazo (medidas de seguridad en casa y trabajo, sobre la dieta, higiene, sobre los peligros de tomar drogas o alcohol, la automedicación, la exposición a la radiación.
Le hablará sobre los signos de alarma (por eje. Pérdidas hemorrágicas) y también comentará sobre la fecha probable del parto.

CONSULTAS DE SEGUIMIENTO:
Después de la primera visita, lassiguientes consultas son cada mes hasta la semana 32, luego cada 2 semanas hasta la 36 y después cada semana hasta el parto.
El objetivo es conocer y controlar los cambios que se están produciendo en la gestante, prevenir los riesgos que puedan comprometer su salud o la del feto y brindar toda la información precisa en cada caso.
En cada visita se debe registrar el peso y la presión sanguínea.Controlar el ritmo cardíaco fetal con ecografía a partir de la décima semana o con estetoscopio a partir de la decimoctava semana.
Examinar los tobillos de la paciente por si hay edema, si se detecta recomendar que se acueste con las piernas elevadas durante 30-45 minutos varias veces al día.
Vigilar cualquier indicio de infección y de trastornos hipertensivos para prevenir la pre eclampsia y laeclampsia.
Se comentará e crecimiento y desarrollo fetales, las molestias características del momento de la gestación y se recordarán los signos de alarma como hemorragia vaginal, dolor abdominal o de cabeza, fiebre o vómitos intensos indicándole que acuda al médico inmediatamente.
Dar información sobre las últimas fases del parto, el posparto y la lactancia.

E M I:
Es la atención que la...