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MARCO TEORICO
HIPERTENSION ARTERIAL
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente quiere decir que:

• La presión sanguínea sistólica (el número "superior" de la medición de la presión sanguínea que representa la presión generada cuando el corazón late) constantemente es mayor a 140.
• La presión sanguínea diastólica (el número "inferior" dela medición de la presión sanguínea que representa la presión en los vasos cuando el corazón está en reposo) está constantemente por encima de 90.

Una o ambas presiones pueden estar demasiado altos. La persona que presenta prehipertensión tiene la probabilidad de desarrollar presión sanguínea alta en algún momento. Por lo tanto, el médico recomendará los cambios que deben hacerse en el estilode vida para reducir la presión sanguínea al nivel normal, incluyendo pérdida de peso, ejercicio y cambios nutricionales.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La presión sanguínea está determinada por la cantidad de sangre bombeada por el corazón y por el tamaño y condición de las arterias. Hay muchos otros factores que pueden afectar la presión sanguínea, entre ellos: el volumen de agua enel organismo, la cantidad de sal en el cuerpo, la condición de los riñones, del sistema nervioso o de los vasos sanguíneos y los niveles de las diferentes hormonas en el cuerpo.

La hipertensión "esencial" no tiene causa identificada; puede ser ocasionada por factores genéticos y factores ambientales, como el consumo de sal, entre otros. La hipertensión esencial comprende más del 95% de todoslos casos de hipertensión.

La hipertensión "secundaria" es la presión sanguínea alta causada por algún otro trastorno, como:
Tumores de las glándulas suprarrenales
Síndrome de Cushing
Trastornos renales
Glomerulonefritis (inflamación de los riñones)
Obstrucción vascular renal o estrechamiento
Insuficiencia renal
Uso de medicamentos, drogas u otras sustancias químicas
Uso deanticonceptivos orales
Síndrome hemolítico-urémico
Periarteritis nudosa
Enteritis por radiación
Fibrosis retroperitoneal

SÍNTOMAS
Generalmente, no se presentan síntomas, pero, ocasionalmente, la persona puede experimentar un dolor de cabeza leve. Si el dolor de cabeza es fuerte o si la persona experimenta cualquiera de los síntomas que aparecen a continuación, debe consultar de inmediato con un médico,ya que puede ser un signo de presión sanguínea peligrosamente alta (llamada hipertensión maligna) o una complicación de dicha presión sanguínea alta.
• Cansancio
• Confusión
• Cambios en la visión
• Dolor de pecho tipo angina (dolor en el pecho opresivo)
• Insuficiencia cardiaca
• Sangre en la orina
• Hemorragia nasal
• Latidos cardíacos irregulares
• Zumbido o ruido en el oído

SIGNOSY EXÁMENES
Se puede sospechar la presencia de hipertensión cuando la presión sanguínea está alta en una sola medición y se confirma a través de mediciones repetitivas durante un tiempo. Se considera que es hipertensión cuando hay una presión sanguínea constantemente elevada; es decir, la sistólica por encima de 140, o la diastólica por encima de 90. El médico buscará signos de complicacionespara el corazón, los riñones, los ojos y otros órganos en el cuerpo.

Se pueden realizar pruebas cuando se sospeche de causas o complicaciones, de acuerdo con los síntomas que se presenten, los antecedentes y los resultados del examen físico.

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la presión sanguínea a un nivel donde se pueda disminuir el riesgo de complicaciones y éste puederealizarse en casa con una estricta supervisión médica o en un hospital.

Se pueden utilizar medicamentos tales como los diuréticos, bloqueadores beta, bloqueadores alfa, bloqueadores de los receptores de angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).

Si la presión sanguínea es muy alta, se pueden requerir medicamentos como la...