Etapas De La Anestesia

Anestesiar implica inducir una depresión del SNC a través de fármacos que conllevan una pérdida de conciencia involuntaria y un bloqueo de la reactividad ante estímulos dolorosos.Se han descrito cuatro etapas de la anestesia general observadas desde la administración de fármacos y perdida de la conciencia hasta la total recuperación y son: Inducción,excitación, mantenimiento y recuperación.

*INDUCCIÓN: Ocurre desde la administración de la anestesia hasta la pérdida de la capacidad sensitiva. En esta etapa el paciente se quedadormido progresivamente, se observan alteraciones en el pulso, respiración y presión arterial, el reflejo corneal y la deglución están presentes, pueden presentarse movimientosrotatorios de los ojos, vómito y el diámetro pupilar es normal o miótico.

*EXCITACIÓN: muy unida a la etapa de mantenimiento, en ocasiones la dosis no permite diferenciarlas. En estaetapa se ve el efecto más característico de la anestesia: la pérdida de conciencia. Hay un aumento de la actividad del SNC debido al bloqueo de neuronas inhibidoras: la respuesta delpaciente va a ser de irritabilidad e hiperactividad. Esto se produce porque se bloquean las neuronas de GABA (muy sensibles) bloqueando la transmisión nerviosa por lo que larespuesta va a ser acorde al estímulo.

*MANTENIMIENTO: también se conoce como la etapa quirúrgica. Se produce el efecto analgésico y amnésico. Hay una deprivación del sistemacardiovascular y respiratorio (no hay paro, pero disminuye la actividad), y la administración de los analgésicos es continua en concentraciones que permitan mantener el estado deinconsciencia.

*RECUPERACION: En este periodo se suspende la administración de los analgésicos y comienzan a observarse signos de conciencia. Recobra la sensibilidad y los reflejos.