Etapas de la cascada de coagulación

ETAPAS DE LA CASCADA DE COAGULACIÓN

Resumen de la cascada de coagulación.
La cascada de coagulación se divide para su estudio, clásicamente en tres vías: La vía intrínseca, la vía extrínseca y lavía común.
Las vías intrínseca y extrínseca son las vías de iniciación de la cascada, mientras que la vía común es hacia donde confluyen las otras dos desembocando en la conversión de fibrinógeno enfibrina.
Esta división es un tanto arbitraria y tiene más que ver con las deficiencias de las técnicas que en su momento se utilizaron para desentrañar los mecanismos implicados, que con lo que ocurrerealmente en una lesión vascular; ya que en este último caso se establecen varias interrelaciones entre las vías de iniciación.
Mecanismo básico
Cada reacción de estas vías da como resultado elensamblado de un complejo compuesto por una enzima (factor de coagulación activado), un sustrato(proenzima de un factor de coagulación) y un cofactor que actúa posibilitando la reacción.
Estos componentes seensamblan en general sobre una superficie fosfolipídica y se mantienen unidos por medio de puentes formados por iones Ca2+. Por lo tanto la reacción en cascada tiende a producirse en un sitio dondeeste ensamblaje puede ocurrir; por ejemplo sobre la superficie de plaquetas activadas.
Tanto la vía intrínseca como la vía extrínseca desembocan en la conversión del factor X en Xa (la letra "a" comosubíndice "a" significa "activado") punto en el que se inicia la vía común.
FORMACION DE TROMBINA
La trombina es una serina-proteasa similar a la tripsina, pero mucho más selectiva. Ataca casi de maneraexclusiva las uniones arginina con un aminoácido cargado positivamente en sus sustratos.
La conversión de protrombina a trombina debida al factor Xa se acelera notablemente por la formación de uncomplejo con el factor Va y Ca2+ sobre la superficie de las membranas plaquetarias (fosfolípidos de membrana).
FORMACION DE FIBRINA
Se trata de una molécula alargada y simétrica formada por tres...