etapas de un desastre

Etapas de un desastre
Las etapas del desastre señaladas en todo el libro están claramente definidas en el capitulo 1: preparación previa a la calamidad, etapa de alerta, impacto, emergencia y recuperación. En la tabla 1-2 está descrita cada etapa de acuerdo a las actividades que surgen durante ésta. Conviene consultar dicha tabla, pues los aspectos psicológicos de una de ellas se describen enlos apartados siguientes de este capitulo.
Recuerde que algunas veces las etapas se superponen, o en otras ocasiones puede no presentarse una de ellas, como la de alerta previa. En los comentarios siguientes, referentes a las reacciones psicológicas y posibles estrategias de intervención, algunas de las etapas se superponen según la aplicación de los principios generales de enfermeríapsiquiátrica. Los principios tratan de ser más generales que todos los incluidos, puesto que se orientan a técnicas de valoración e intervención adecuadas para todas las enfermeras (sea cual sea su especialidad) que se encuentran en una situación de desastre o acuden a ella.
Preparación previa al desastre y etapa de alarma
Es triste señalar que las dos etapas mencionadas frecuentemente no se presentan. Enestos casos surgen las reacciones psicológicas mas graves. En las situaciones de catástrofe mencionadas, la falta de recursos, de planificación, de prevención, de capacitación, de suministros y de preparación general y psicológica, despierta sentimientos devastadores de impotencia y desesperanza. Si se añade a lo anterior la falta de un sistema de alerta, el impacto que esto causa en la persona,será catastrófico.
La preparación previa al desastre es una actividad en la que deben intervenir diligentemente todas las personas que intervienen en un sistema de salud, es decir, a nivel personal y profesional. Es una de las formas más eficaces de atenuar los efectos que provoca una catástrofe en nosotros, nuestra familia, y los socorristas que pueden acudir a brindar auxilio.
La capacitación y eladiestramiento por medio de simulacros constituyen una preparación excelente para afrontar un desastre, si se efectúan en forma organizada, planeada y programada regularmente. Estas prácticas constituyen medios estupendos para "sensibilizar" a personas y grupos frente a un desastre, y revirtiendo así en gran medida el pánico que pudiera surgir. Cuando una situación está bien ensayada,naturalmente se afronta con un sentido elevado de competencia y confianza. En forma local, programas de este tipo pueden diseñarse con peligros reales, tomando en consideración a la comunidad. Por ejemplo, una comunidad establecida alrededor de un gran aeropuerto puede realizar sus simulacros representando un gran choque irreal de aviones en un área de la comunidad. Otra comunidad cercana a una presa o ríoimportante puede efectuarlos simulando una inundación, y así sucesivamente (véanse los capítulos 12 y 14 para la planificación y práctica de estas actividades).
La finalidad principal de tales simulacros, desde el punto de vista psicológico incluye:
• aumentar la conciencia del peligro. 
• facilitar la desensibilización psicológica
• incrementar la confianza en las capacidades de actuar y deafrontar la situación
• Disminuir la incidencia y la magnitud de reacciones psicológicas negativas, como rechazo, pánico y choque
Las etapas previas al desastre y de alerta suelen constituir un momento en el que las personas sin preparación sienten una ansiedad de cierta magnitud. En su forma leve, dicha ansiedad suele ser dominada por diversos mecanismos subconscientes de defensa. Por lo general,las personas inclusive niegan que exista la posibilidad de un desastre ("nunca me ocurrió a mi"); desarrollan una actitud fatalista ("es inevitable y no puede hacerse nada al respecto") o utilizan racionalizaciones para convencerse a si mismas de que el desastre no se presentará ("en este sitio no ha habido un terremoto en los últimos cincuenta años, de tal forma que las posibilidades de que...