Etapas del proceso de respiracion

ETAPAS DEL PROCESO DE RESPIRACIÓN.
Ventilación pulmonar (respiración).
Intercambio gaseoso.
Transporte de gases.
Mecanismos que regulan la respiración.
VENTILACIÓN PULMONAR.
Es el término técnico que se aplica a lo que comúnmente llamamos respiración.
La ventilación es el proceso que lleva el aire inspirado a los alvéolos. Esto es posible
gracias a la actividad muscular, que almodificar el gradiente de presión cambia los volúmenes
pulmonares. La caja torácica y el pulmón son estructuras elásticas, por lo que este proceso se
traduce en:
a. Inspiración: Se contraen el diafragma y los músculos intercostales, el tamaño de
la cavidad torácica aumenta, lo que provoca: un aumento del volumen y una
disminución de la presión, causando la entrada de aire en los pulmones.
b.Espiración: Los músculos inspiratorios se relajan, disminuye el tamaño de la
cavidad torácica por lo que también disminuye el volumen y aumenta la presión,
provocando la salida del aire.
VOLÚMENES.
Los volúmenes de aire que se mueven dentro y fuera de los pulmones y el remanente que
queda en ellos deben ser normales para que se produzca el intercambio gaseoso.
Los volúmenes pulmonares podemosclasificarlos en:
Volumen corriente (VT): Volumen de una respiración normal.
Volumen de reserva inspiratoria (IRV): Volumen “extra” que aún puede ser
inspirado sobre el VT.
Volumen de reserva espiratoria (ERV): Volumen que puede ser espirado en
espiración forzada.
Volumen residual (RV): Volumen que permanece en los pulmones después de una
espiración máxima.
Las combinaciones de variosvolúmenes son conocidas como CAPACIDADES
PULMONARES:
Capacidad inspiratoria (IC): Volumen de distensión máxima de los pulmones. Es la
suma de VT + IRV.
Capacidad residual funcional (FRC): Cantidad de aire que permanece en los
pulmones después de una espiración normal. Es la suma de ERV + RV.
Capacidad vital (VC): Volumen máximo de una respiración (máxima inspiración +
máxima espiración).VT + IRV + ERV.
Capacidad pulmonar total (TLC): Volumen máximo que los pulmones pueden
alcanzar en el máximo esfuerzo inspiratorio. VT + IRV + ERV + RV.
INTERCAMBIO GASEOSO
En la transferencia de gases desde el alvéolo hasta el capilar pulmonar; influyen
fenómenos de difusión y la relación ventilación/perfusión.
1. Difusión.
Se produce a través de una membrana biológica. Son cuatro losfactores que tienen
relación directa con la difusión de oxígeno:
Conocimientos Básicos Ventilación Mecánica
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El factor más importante es la superficie de la membrana alveolocapilar, ya que es
enorme (70 m2) y muy delgada (0.2-1 mμ).
Volumen respiratorio por minuto (frecuencia respiratoria por volumen de aire
inspirado en cada respiración).
Gradiente de presión de oxígeno entre el airealveolar y la sangre que llega.
Ventilación alveolar.
Las patologías que afectan al engrosamiento o reducción de la membrana alteran la
capacidad de difusión pulmonar (son patologías vasculares y/o intersticiales).
2. Ventilación/Perfusión.
Para que exista un intercambio gaseoso adecuado, además de una difusión normal es
necesario una relación V/P armónica; para ello los alvéolos deben renovarsu gas
periódicamente y recibir flujo sanguíneo constantemente. Ambos procesos deben estar
equilibrados. La perfusión y la ventilación se incrementan del vértice a la base, pero no de forma
homogénea. Por tanto:
Un individuo de pie tiene en su base pulmonar mayor ventilación y mayor
perfusión.
Si está en decúbito supino es en la región posterior del pulmón donde
aumenta la ventilación yperfusión.
Los distintos tipos de relación V/P son:
Unidad normal: V = P
Unidad silenciosa: No hay ventilación ni perfusión.
Unidad V/P alta: Hay más ventilación que perfusión. El caso extremo es el TEP
donde hay ventilación pero no existe perfusión.
Unidad V/P baja: Hay más perfusión que ventilación. Por ejemplo en tapones
bronquiales, edema pulmonar, etc. La situación límite se...