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Es un crecimiento descontrolado de células derivadas de componentes cerebrales (tumores primarios) o de células tumorales localizadas en otras áreas del organismo (metástasis).
Los tumores pueden ser benignos o malignos, dependiendo de la rapidez de su crecimiento y de si logran resecarse o curarse mediante el tratamiento neuroquirúrgico.
Epidemiología de los tumores cerebrales
Lostumores cerebrales primarios contribuyen de manera significativa a la morbimortalidad de todos los grupos de edad.
En los lactantes y niños pequeños los tumores cerebrales son la segunda forma más común de cáncer, después de la leucemia En los adultos los tumores cerebrales primarios ocupan el 13° lugar en frecuencia de todos los cánceres; dependiendo de la edad de la población estudiada, laincidencia anual de estas neoplasias oscila entre 4,8 y 10,6 por 100 mil habitantes; en los Estados Unidos estas cifras pueden variar en relación a diferentes regiones geográficas. La distribución por sexos muestra un discreto predominio de los tumores benignos en mujeres, mientras que los malignos y las cifras globales son mayores en varones. Las tasas de mortalidad de algunas estadísticas contendencia ascendente será de 6,5 por 100 mil habitantes/año para varones y 4,5 para mujeres.
La incidencia de tumores cerebrales por edad aumenta en forma dramática con la edad del paciente principalmente entre los 75 y 85 años de edad en ambos sexos, y el tipo más frecuente en los ancianos es el glioblastoma multiforme y el astrocitoma.
Por fortuna sólo el 1,5% de todos los cánceres se observa enniños, pero con una alta incidencia de neoplasias del SNC siendo la 2a. causa más importante de cáncer. El meduloblastoma es el tumor más frecuente en niños y conjuntamente con las astrocitomas cerebelosos constituyen los tumores propios de la infancia.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
Factores Genético-Hereditarios
En enfermedades como la neurofibromatosis o enfermedad de Von Recklinhausen se han observadoneurinomas del acústico y una gran variedad de gliomas. El glioma del nervio óptico es frecuente.
La esclerosis tuberosa, la enfermedad de Von Hipel-Lindau y el Síndrome de Sturge-Weber son enfermedades asociadas con la presencia de tumores del SNC. Aproximadamente el 16% de los pacientes con tumor cerebral tienen historia familiar de cáncer.
Factores Ambientales
Se han relacionado con la presencia detumores del SNC; las radiaciones, los traumatismos, los factores ocupacionales y factores infecciosos.
Radiaciones
Se ha descrito una asociación entre el riesgo de glioma y meningioma y el antecedente de exposiciones radiológicas repetidas.
Traumatismos
Se ha descrito una incidencia mayor de meningioma en pacientes que relataban traumatismos encefalocraneanos graves varios años antes dediagnóstico.
Factores Hormonales
La prevalencia de meningiomas en mujeres, o su crecimiento durante el embarazo, sugieren un factor hormonal.
Inmunosupresión
Los pacientes portadores de SIDA e inmunosuprimidos médicamente tienen mayor riesgo a desarrollar linfoma cerebral primario.
Sin embargo, poco se conoce sobre la etiología de los tumores del SNC y no es posible aún tomar medidas preventivasoportunas.
Clasificación histológica abreviada de los tumores del SNC según LA OMS
Tumores de tejido neuroepitelial
A. Tumores astrocitarios: Astrocitomas de bajo grado, Pilocítico, Proto-plásmico, Gemistocítico, Astroci-toma anaplásico
B. Tumores oligodendrogliales: Oligodendroglioma de bajo grado, Oligo-dendroglioma mixto, Oligodendro- glioma anaplásico
C. Tumores ependimarios: Ependimoma de bajogrado, Ependimoma anaplásico
D. Tumores de las plexos coroideos: Papiloma de los plexos coroideos, Carcinoma de los plexos coroideos
E. Tumores de células pineales: Pineocitoma, Pineoblastoma
F. Tumores embrionarios poco diferenciados Clioblastoma, Meduloblas-toma
Tumores de las células de la vainas nerviosas
Schwannoma
Neurofibroma
Tumores de las meninges y tejidos afines
A. Meningioma benigno...
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