Etica legal

INTRODUCCION

En tiempos antiguos, la enfermería era considerada una actividad para mujeres de poca moral, es decir, mujeres de la mala vida. En aquel entonces para ser enfermeras no hacía falta una preparación académica ya que las mujeres lo hacían de forma empírica, ellas aplicaban los conocimientos que venían heredando de sus madres o abuelas, sobre cómo mantener la salud, generalmente lohacían a base de hierbas curativas, sin necesitar la prescripción de un médico.

Toda enfermera tiene por meta el logro, mantenimiento o restablecimiento de la salud para permitir a los usuarios que alcancen en el menor tiempo posible el reintegro a sus actividades. Además desempeñan la labor de docentes, líderes, sustitutas y concejeras, deben ser consientes de la importancia de estos roles yde las consecuencias que tienen para los usuarios a corto plazo. Siendo las profesionales de enfermería las que elijan cual es la acción más apropiada en cada momento, según la situación del usuario.

Para planificar de forma adecuada las acciones de enfermería, se debe realizar un trabajo investigativo y científico, que ayudara a conocer la etiología de la enfermedad, cual es la población conmayores factores de riesgo, como diagnosticar la patología oportunamente y cuáles son los tratamientos más eficaces, con el fin de ayudar al usuario al pronto reintegro a su vida cotidiana.

Las enfermeras tienen el deber de asistir a los individuos de todas las edades y los grupos socioeconómicos para satisfacer sus necesidades básicas, ayudándoles a hacer frente a la enfermedad y la salud enun momento particular de la vida.

Información del Paciente
• Edad
• Sexo
• Estado Civil
• Ocupación
• Procedencia
• Enfermedad o Patología Actual
• Motivo de Consulta

La información puede obtenerse siguiendo el método clínico, orden de trabajo semiológico y por diferentes vías que son:

• La anamnesis: Es la información surgida de laentrevista clínica proporcionada por el propio paciente, o familiar en el caso de niños o de alteraciones de la conciencia del propio paciente.


• Exploración física o examen físico: A través de la inspección, palpación, percusión y auscultación del paciente. Deben ser registrados peso, talla, índice de masa corporal y signos vitales.


• Exploración complementaria: (pruebas oexámenes complementarios) de laboratorio, diagnostico por imágenes y pruebas especiales realizadas en el paciente.


• Diagnósticos presuntivos: Basados en la información extraída del interrogatorio y exploración física, calificados de presuntivos ya que están sujetos a resultados de laboratorio o pruebas de gabinete (estudios de imagen), diagnósticos médicos, así como a la propiaevolución natural de la enfermedad.






Por tanto, los cinco componentes principales son:

1. Datos subjetivos proporcionados por el paciente
2. Datos objetivos obtenidos de la exploración física y de las exploraciones complementarias
3. Diagnóstico
4. Pronóstico
5. Evaluación
Hay varios modelos de recolección de la información delpaciente:

• Cronológica: Tradicionalmente usada en los hospitales.

• Orientada por Problemas de Salud: Manejada sobre todo en atención primaria y descrita por el Dr. Lawrence L. Weed en 1968.

• Protocolizada: Con preguntas cerradas, se utiliza para el seguimiento de enfermedades muy concretas.


Soporte físico
Básicamente la información del paciente enla actualidad tiene dos tipos de soportes:
• Papel: una serie de formularios que se ordenan en una carpeta. Puede ser individual o familiar.
• Electrónico: es la denominada historia clínica electrónica almacenada en ordenadores mediante la utilización de programas informáticos.


Equipo de Enfermería



Es parte integrante de una institución médica, sanitaria o...