ETICA_Y_REGULACION_DE_LA_FERTILIDAD

Dra. Soledad Daz Instituto Chileno de Medicina Reproductiva Introduccin En este artculo, para reflexionar sobre tica y anticoncepcin, me ha parecido necesario recordar algunas caractersticas del modelo reproductivo de la especie humana, ya que es este proceso el que intervenimos al usar mtodos anticonceptivos. Creo que la perspectiva biolgica puede contribuir al debate sobre la legitimidad deesta intervencin y a identificar el origen de algunos conflictos. He revisado brevemente las motivaciones que han impulsado el desarrollo de la tecnologa anticonceptiva moderna, las que pueden evaluarse desde la perspectiva de la tica de las intenciones. Finalmente, quisiera invitarlos a reflexionar sobre la tica de la regulacin de la fertilidad desde una perspectiva que parece ms nueva, que esthoy en desarrollo, como son los derechos de las personas o derechos humanos. La reproduccin humana La estrategia que ha usado el ADN para reproducirse a s mismo ha cambiado a lo largo del tiempo hasta alcanzar el modelo complejo de la reproduccin humana. Nuestra estrategia reproductiva es sexual, biparental, vivpara, produciendo generalmente un recin nacido nico que es muy inmaduro al nacer y cuyodesarrollo es lento, necesitando cuidados parentales y muchos aos para alcanzar el estado adulto. Adems, la reproduccin humana ocurre en forma de episodios reproductivos que se inscriben en un perodo de nuestro ciclo vital. La descripcin hecha por los antroplogos de lo que ocurra entre las tribus de cazadores recolectores que vivan en el desierto de Kalahari en frica, puede darnos una idea de loque ocurra en tiempos remotos La pubertad era ms tarda, el primer embarazo ocurra poco despus de la menarquia Lparto era seguido Por un Perodo de Lactancia Prolongado .Comonotenancultivos,notenanalimentosparasuplementaralosniospequeosltanto,estosdependanexclusivamentedelalactanciamaternaparasusobrevida As a fertilidad se recuperaba slo cuatro o cinco aos ms tarde debido a largas etapas deamenorrea e infertilidad asociadas a la lactancia. Despus se repeta la secuencia de embarazo, lactancia y amenorrea. En estas condiciones, pocos actos sexuales eran frtiles, las mujeres tenan pocoshijos y no todos sobrevivan hasta la edad adulta. La regulacin de la fertilidad estaba dada por una barrera fisiolgica y no se deba a una intervencin de las personas. El modelo reproductivo se mantuvoinalterado por milenios y fue muy eficiente, ya que la especie humana sobrevivi, se multiplic y lleg a su estado actual. Por lo tanto, est profundamente arraigado en nuestras mentes e influye en nuestras conductas, en nuestras emociones y percepciones y la expresin de nosotros mismos como hombres y mujeres. Sin embargo, el modelo reproductivo ha cambiado lentamente como resultado del desarrollosocio econmico y tecnolgico, algo de lo que no estamos siempre conscientes como sociedad. Al hacerse sedentarias las comunidades humanas y disponer de cultivos, la lactancia se hizo ms corta dado que se introdujeron suplementos en la dieta de los nios y la influencia inhibitoria de la lactancia en la fertilidad se hizo menor, con lo que aument el nmero dehijos que las mujeres tenan (1). Desdeentonces, el inters de regular la fertilidad ha estadopresente en la especie humana, como lo mencionan documentos de antiguas culturas. Pero, alno disponer de mtodos anticonceptivos eficaces, la especie se multiplic hasta llegar al fenmeno denominado explosin demogrfica. Hoy da, los mtodos usados para prevenir el embarazo han cambiado en la medida en que la ciencia ha progresado y la tecnologaanticonceptiva moderna ha separado eficazmente el ejercicio de la sexualidad de la reproduccin. As, en los pases desarrollados, se ha postergado el primer embarazo, los intervalos entre embarazos se han prolongado, el uso de anticoncepcin es alto y la mortalidad por causas reproductivas es muy baja (2-4). Sin embargo, en los pases menos desarrollados, el primer embarazo es anen edades ms tempranas, los...