etica y deontologia

República de Colombia
Instituto Nacional de Salud
Ministerio de la Protección Social

RABIA

GUÍA PRÁCTICA PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE PERSONAS
AGREDIDAS POR UN ANIMAL POTENCIALMENTE TRANSMISOR DE RABIA

Serie de Notas e Informes Técnicos No. 4
Primera Edición
Séptima impresión

Bogotá D. C., 2009

República de Colombia
Instituto Nacional de Salud
Ministerio de la ProtecciónSocial

Diego Palacio
Ministro de la Protección Social

Juan Gonzalo López Casas
Director General Instituto Nacional de Salud

Elva Patricia Belalcázar
Subdirectora de Vigilancia y Control en Salud Pública

Pier Paolo Baladelli
Director OPS Colombia

Andrea Viccari
Coordinador Enfermedades Transmisibles OPS/OMS
Organización Panamericana de la Salud

© Derechos reservados por elInstituto Nacional de Salud.
Se permite la reproducción parcial o total de este documento dando los créditos correspondientes.
No se requiere previa autorización escrita del
Instituto Nacional de Salud.
Séptima edición, 2009
20.000 ejemplares

RABIA

GUÍA PRÁCTICA PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE PERSONAS
AGREDIDAS POR UN ANIMAL POTENCIALMENTE TRANSMISOR DE RABIA

Serie de Notas e InformesTécnicos No. 4
Primera Edición
Séptima impresión

Autores
Gabriel Toro, Instituto Nacional de Salud
Máncel Martínez, Asesor externo *1
Cecilia Saad, Asesora externa *2
Arturo Díaz, Ministerio de la Protección Social
Ricardo León Vega, Asesor externo*3

Grupo de apoyo institucional en la
Elaboración de la guía
Edgar Parra, Instituto Nacional de Salud
Andrés Páez, Instituto Nacional deSalud
Luis Polo, Instituto Nacional de Salud
Damaris Heredia, Instituto Nacional de Salud
Milena Rodríguez, Instituto Nacional de Salud
Andrea Paredes, Instituto Nacional de Salud
Amancio Arias, Instituto Colombiano Agropecuario
Kevin Torres, Instituto Nacional de Salud
*1. Profesor Titular Fundación Universitaria Juan N Corpas
*2. Docente Universidad El Bosque
*3. Docente Universidad DeLa Salle

Bogotá, D.C., 2009

Introducción

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1. Definición
1.1 Prevención de la rabia
1.2 Lesión por agresión o contacto con un animal potencialmente
transmisor de la rabia
1.2.1 Lesión por agresión animal
1.2.2 Contacto con un animal
1.3 Contacto con un humano con diagnostico de rabia
1.3.1 Contacto humano

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2. Análisis de factores para definir la conducta a seguir conel
paciente
2.1 Especie del animal agresor
2.2 Circunstancias en que ocurrió la agresión
2.3 Estado de vacunación del animal mordedor
2.4 Estado de vacunación de la persona atendida
2.5 Localización y tipo de agresión
2.6 Definición de exposición a rabia
2.6.1 Exposición leve
2.6.2 Exposición grave
2.6.3 No exposición
3. Tratamiento del paciente
3.1 Cuidados de la herida
3.2 Medidasespecíficas
3.2.1 Inmunoglobulinas antirrábicas
3.2.1.1 Inmunoglobulina antirrábica heteróloga o suero antirrábico
Descripción
Aplicación
Dosis y vía de administración
Conservación y almacenamiento
Posibles reacciones adversas asociadas al suero
antirrábico
3.2.1.1.1. Instrucciones para la administración de suero antirrábico
3.2.1.1.2 Estudio del paciente
3.2.1.1.3 Seguridad del paciente3.2.1.1.4 Equipo y elementos
3.2.1.1.5 Pruebas de hipersensibilidad
3.2.1.1.5.1 Prueba de puntura
3.2.1.1.5.2 Prueba intradérmica
3.2.1.1.6 Aplicación del suero antirrábico heterólogo en paciente no
sensibilizado
3.2.1.1.7 Aplicación del suero antirrábico heterólogo en paciente
sensibilizado

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3.2.1.1.8 Complicaciones por la aplicación de suero antirrábico
heterólogo
3.2.1.2 Inmunoglobulina antirrábica homóloga
Descripción
Aplicación
Dosis y vía de administración
Conservación y almacenamiento
Posibles reacciones adversas asociadas
3.2.2 Vacuna antirrábica humana
3.2.2.1 Vacuna antirrábica producida en cultivos celulares
Descripción
Aplicación
Dosis y...