Etica y enfermeria

ÉTICA Y ENFERMERÍA

Lcda. Ana Orbegozo Aranburu

Ética y Enfermería

INTRODUCCIÓN
La ética ha sido desde siempre un factor muy importante en la medicina occidental, aunque es en las últimas décadas cuando lo es más debido principalmente al desarrollo de la tecnología sanitaria y al avance en los derechos de los usuarios de los servicios sociosanitarios, porque ha influido en elestablecimiento de normas que regulan las conductas relacionadas con la salud y, de forma específica,en las profesiones sanitarias. La ética no es el conjunto de principios, ni tratados, ni leyes que obligatoriamente debamos acatar y cumplir, sino más bien una orientación armónica que nos va a ayudar a orientar la vida. Ética, sería por lo tanto, el estudio y reflexión de vivencias pasadas que nos marcanpara establecer así una conducta a seguir ante los hechos diarios. La ética nos preocupa por la bondad o maldad de las acciones humanas, trata de conocer por qué un acto es moralmente bueno o malo y analiza los actos humanos enmarcándolos en unos principios o valores morales. Desde los comienzos del arte médico, la ética se ha caracterizado porque en la relación sanitario-paciente ha imperado unmodelo paternalista que en el caso de los médicos ha recibido el nombre de paternalismo médico y en el caso de los profesionales de enfermería, el maternalismo enfermero. Se entiende a este último como la actitud del profesional que considera al enfermo incapacitado para poder decidir sobre su propia situación de enfermedad y para la aplicación por sí mismo de los cuidados y de los procedimientos ytécnicas que le pueden ser de ayuda. Su actitud ha tendido a ser no dar ninguna información al enfermo sobre lo que se le realizaba, y restar importancia a su situación de enfermedad con el propósito de evitarle sufrimiento, pero dejando al enfermo sin poder decidir, por desconocimiento de la realidad, sobre temas que atañen a su existencia. A esto ha contribuido también la actitud del enfermo ysu familia, que venía dejando en manos de los profesionales sanitarios la toma de decisiones con total confianza en su decisión, y desentendiéndose de su propia responsabilidad. El modelo paternalista de relación se ha ido modificando a medida que la sociedad se ha vuelto más pragmática y el individuo más autónomo junto con la magnitud de los cambios cuantitativos y cua-

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litativos producidos en la sociedad, como consecuencia principalmente del enorme desarrollo científico, que ha obligado a revisar los planteamientos individuales y colectivos en torno a numerosas cuestiones que afectan al ser humano. Estos factores hacen que la toma de decisiones frente a los nuevos problemas éticos que surgen en el marco sociosanitario de atención sean cada vez máscomplicados. Dice Drane que “la asistencia médica no puede prestarse en un entorno de incertidumbre ética en el que los médicos y profesionales de enfermería se limiten a dejarse llevar por sus preferencias personales. El modo en que se trata al paciente no puede depender de quien realiza en tratamiento o dónde se lleva a cabo”. Ante esta perspectiva dentro y fuera del hospital, hay que garantizar a lospacientes una toma de decisiones coherente, respetuosa, cuidadosa y éticamente correcta. En principio, el bien interno de la atención sanitaria es el bien del paciente, entendiendo este bien como prevención de la enfermedad, curación o cuidado. En todos estos casos se trata de la meta por la que la actividad sanitaria, médica o de enfermería cobra su sentido y su legitimidad social.Evidentemente, en una sociedad moderna el medio para prestar ese servicio al paciente y en definitiva a la sociedad, está ligado a la existencia de clínicas, hospitales y centros de atención, que deben todos ellos someterse a la legislación vigente. Pero estas instituciones deben desarrollar principios de alcance medio para conseguir este bien interno; principios que deben estar dentro del marco de una ética...