etica

Nutr Hosp. 2011;26(6):1231-1235
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Revisión

Problemas éticos en relación a la nutrición y a la hidratación:
aspectos básicos
E. Collazo Chao1 y E. Girela2
1
2

Unidad de Atención al Pie Diabético e Insuficiencia Venosa Crónica. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España.
Profesor Titular de Medicina Legal y Forense. Universidad deCórdoba. Córdoba. España.

Resumen
Las situaciones que plantean problemas éticos en relación con la nutrición y la hidratación son muy frecuentes
hoy día, principalmente a nivel hospitalario tanto en
pacientes terminales como en otro tipo de pacientes que
precisen de hidronutrición. En este artículo se pretende
analizar las sencillas en sus fundamentos, a la luz de valores éticos ampliamenteaceptados, para intentar enunciar
un modo de actuación claro que ayude en su resolución a
los clínicos que han de tomar estas difíciles decisiones.
Las situaciones problema analizadas incluyen, entre
otras, si la hidratación y la nutrición deben considerarse
medidas terapéuticas o cuidados básicos, y si presentan
iguales aspectos éticos la nutrición enteral y la parenteral.

(Nutr Hosp.2011;26:1231-1235)
DOI:10.3305/nh.2011.26.6.5314
Palabras clave: Ética. Nutrición. Hidratación. Humanos.

ETHICAL QUESTIONS RELATED TO NUTRITION
AND HIDRATION: BASIC ASPECTS
Abstract
Conditions that pose ethical problems related to nutrition and hydration are very common nowdays, particularly within Hospitals among terminally ill patients and
other patients who require nutrition andhydration. In
this article we intend to analyze some circumstances,
according to widely accepted ethical values, in order to
outline a clear action model to help clinicians in making
such difficult decisions.
The problematic situations analyzed include: should
hydration and nutrition be considered basic care or therapeutic measures?, and the ethical aspects of enteral versus parenteral nutrition.(Nutr Hosp. 2011;26:1231-1235)
DOI:10.3305/nh.2011.26.6.5314
Key words: Ethics. Nutrition. Hydration. Human.

Introducción
En el magnífico editorial titulado El grupo de trabajo de ética de la SENPE1 los autores explican con
claridad la importancia que la ética continua teniendo
en los aspectos nutricionales, especialmente porque la
relación médico-enfermo se ha visto invadida en losúltimos tiempos por interés de otros actores más o
menos relacionados con el paciente.
Es sabido que la transformación o aparición de una
sola circunstancia o factor puede cambiar completamente el juicio ético o moral, el comportamiento, en
cualquiera de las actividades de la vida humana, por lo
que el uso de algoritmos en ética no tiene la misma utiCorrespondencia: Eliseo Collazo Chao.Hospital Universitario Reina Sofía.
Av. Menéndez Pidal, s/n.
14008 Córdoba. España.
E-mail: ecollazo@comcordoba.com
Recibido: 2-IV-2011.
1.ª Revisión: 6-V-2011.
2.ª Revisión: 18-V-2011.
Aceptado: 23-VI-2011.

lidad que en otros campos. Sin embargo, las situaciones que plantean problemas éticos en relación con la
nutrición y la hidratación suelen ser habitualmente las
mismas en todaspartes, por lo que nos planteamos analizar los fundamentos de las más sencillas para intentar
enunciar un modo de actuación claro que ayude en su
resolución.
Fundamentos de ética
El paso del tiempo ha demostrado que la aplicación
de los principios (no maleficencia, justicia, beneficencia, autonomía) de Beauchamp y Childress2 resulta
insuficiente y poco práctica en la resolución de los dilemaséticos, siendo necesario recurrir a otros instrumentos. La Ética forma parte de la Filosofía, por lo que
debemos conocer los principios básicos de ésta para
comprender y profundizar en aquella. Es oportuno no
perder de vista que ética y ley no son lo mismo, aunque
sería muy deseable que coincidieran. Por otro lado, no
es razonable una ética médica fundamentada en los
sentimientos ni en el...