Etica

República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Departamento de Medicina Interna



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LA HISTORIA CLÍNICA Y LA SEMIOLOGÍA DE LA PROPEDÉUTICA MÉDICA





TRABAJO DE ASCENSO PARA OPTAR A LA
CATEGORÍA DE TITULAR, POR:
PROF: NANCY DEL CARMEN GONZÁLEZ



MARACAIBO, MAYO DE 2007



























LAHISTORIA CLÍNICA Y LA SEMIOLOGÍA DE LA PROPEDÉUTICA MÉDICA







Nancy del Carmen González
C.I.V.N: 3779715
Calle 73 con avenida 3F. La Lago
dranancyg@cantv.net








V E R E D I C T O



Este Jurado aprueba el Trabajo titulado LA HISTORIA CLÍNICA Y LA SEMIOLOGÍA DE LA PROPEDÉUTICA MÉDICA, que la Profesora Nancy del Carmen González, C.I.V.N°: 3.779.715 presentaal Consejo de la Facultad de Medicina, en cumplimiento con los requisitos señalados en el Art. 17 del Reglamento del Personal Docente y de Investigación de la Universidad del Zulia, para optar al ascenso como Profesora Titular.


Maracaibo, Mayo de 2007

JURADO




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A G R A D E C I M I E N T O


A DIOS TODOPODEROSO, el único que hace posible todos los actos que se realizan para Amar al Prójimo, y el Ejercicio Médico es una forma privilegiada de Amarlo.

A la Universidad del Zulia, el alma mater, por el privilegio de obtener la formación en su seno y,de permitir la orientación a los nuevos profesionales médicos.

A la Unidad Docente Hospital Chiquinquirá, al Departamento de Medicina Interna y a la Cátedra de Semiología y Patología Médica, por brindar la oportunidad de realizar en su recinto, el ejercicio profesional asistencial, docente y de investigación.

A los pacientes de cada día, por el privilegio de contar con la fé que manifiestana la profesión Médica que se practica, y

A los estudiantes de Semiología y Patología Médica, eternos estimuladores de la superación diaria de los profesores en este difícil quehacer, para mantener la Vida y cuidar la Salud de los pacientes.













D E D I C A T O R I A


A Dios Todopoderoso, el Autor y Hacedor de la vida.

A los Hijos: Dinna, Daniela y AndrésDavid, por el apoyo en todos los objetivos logrados hasta hoy.

A los Colegas, Profesores de Semiología y Patología Médica, por el estímulo en la presentación de este material de consulta.

A Carmen Tereza, Aída Josefina, y Blanca Cecilia quienes son el fundamento y la inspiración en la vida, hoy en el Paraíso.

A Carmen Alicia Amiga Sincera, por el apoyo, reconocimiento y dedicación entodas las situaciones, conmigo y con la experiencia que ha configurado mi vida.

















Í N D I C E


Frontispicio

V E R E D I C T O

A G R A D E C I M I E N T O

D E D I C A T O R I A

Í n d I c e …vi

R E S U M E N .x

A B S T R A C T .xii

I N T R O D U C C I Ó N ………..1

G E N E R A L I D A D E S …4

AL G U N A S D E F I N I C I O N E S B Á S I C A S …10

LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE …17

LA HISTORIA CLÍNICA: Concepto y Tipos. ..20

ESQUEMA O ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA ..22

historia clínica adecUada y ANAMNESIS O INTERROGATORIO ……....28
Ficha Patronímica………………………………………………………………………..29
Motivo de Consulta y Enfermedad Actual ……..…………………………….……....33

DESCRIPCIÓNDE LOS ANTECEDENTES…………………………………….. .35
Antecedentes Familiares y Predisposición Familiar…….…………...…….…………35
Antecedentes Personales……………………………………………………………….36

DESCRIPCIÓN DEL INTERROGATORIO FUNCIONAL 43
Manifestaciones Generales, Cabeza….……………………………………………….43
Cuello y Tórax…………………………………………………………………………….44
Abdomen………………………………………………………………………………….45
Neurológico, Osteomuscular,...