etica

PATRON ALTERADO
DATOS OBJETIVOS
DATOS SUBJETIVOS






COGNITIVO PERCEPTUAL

DOLOR CRONICO




SUEÑO DESCANSO

DEPRIVACION DEL SUEÑOmm

Paciente de sexo femenino que ingresa al servicio de hospitalización acompañada por su hijo. Alerta, orientada en las tres esferas, con pupilas isocoricas y reactivas a la luz.

Presentadolor intenso, inflamación y rigidez en ambas manos, con escala análoga del dolor de 10/10, marcada dificultad para coger objetos y realizar sus actividades cotidianas, llanto fácil.

P.A 140/90mmHg
F:C 100X´
T. 37º
FR 24X´

MEDIOS DIAGNOSTICOS Y LABORATORIOS

Leucocitos 4X103
Eritrocitos 3.5 X103
Hematocrito 28 %
Hemoglobina 9 g/dl
VSG 35 MM/H
Liquido sinovial: color pajizo, conrestos de fibrina.
Rx manos comparativos: inflamación de tejidos blandos
Factor reumatoide: 100U/ml
Proteína reactiva 40mg/dl

ORDENES MEDICAS

Dieta hipo sódica
Catéter salinizado
Tramal50mg IV cada 8 horas
Ibuprofeno 400mg VO cada 8 horas
Milanta 50mg IV cada 12 horas
Prednisolona 30mg VO al día
Captopril 25mg VO cada 12 horas
Terapia física y ocupacional






Lapaciente C:P manifiesta sentirse inútil ya que trabaja en una peluquería como estilista y siente cada vez mas que se le caen las cosas porque ha perdido la fuerza en sus manos, lo que la mantiene muydeprimida.

Actualmente duerme poco por el dolor en las manos




























jjojo
DIAGNOSTICO
METAS
INTERVENCIONES
DX DOLOR AGUDO
Experiencia sensitivay emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos. Inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve o grave, constante o recurrente sin unfinal anticipado o previsible y una duración superior a 6 meses.
R/C:
Incapacidad física crónica
Incapacidad psicológica crónica
M/P:
Ver datos objetivos

DX DEPRIVACION DEL SUEÑO
Periodos...