Etimologias tecnicas para enfermeria
El dolor es la experiencia sensacional y emocional desagradable que obedece a una lesión histica real o potencial y es la causa que con mayor frecuencia ocasiona que dos personas soliciten servicios asistenciales.
El dolor se origina con muchas enfermedades, algunas pruebas diagnósticas y tratamientos, además de que incapacita y angustia a más personasque cualquier enfermedad. Puesto que las enfermeras pasan más tiempo con el paciente que experimenta el dolor que otros profesionales de la salud, necesitan entender sus bases fisiológicas, las consecuencias fisiológicas y psicológicas del dolor agudo y crónico, y los métodos utilizados para su tratamiento. Las enfermeras encuentran apacientes con dolor en diversos ambientes lo que incluyecuidados agudos, pacientes externos y centros para atención prolongada, así como el hogar. Por tanto deben contar con los conocimientos y habilidades necesarios para valorar el dolor y sus efectos sobre el individuo, implementar estrategias que lo alivien y valorar la efectividad de dichas estrategias sin importar el ambiente.
FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR
La experiencia sensorial del dolor depende de lainteracción entre el sistema nervioso y el ambiente. El procesamiento de estímulos nocivos y la percepción resultante del dolor implica los sistemas nervioso periférico y central.
Entre las estructuras y mecanismos nervioso implicados en la transmisión de la percepción de dolor desde y hacia el área del cerebro que interpreta el dolor, se encuentran lo nociceptores o receptores del dolor y losmediadores químicos. Los nociceptores son receptores preferencialmente sensibles a estímulos nocivos.
Nociceptores:
Los nociceptores son un grupo especial de receptores sensoriales capaces de diferenciar entre estímulos inocuos y nocivos. Son terminaciones periféricas de las fibras aferentes sensoriales primarias. Reciben y transforman los estímulos locales en potenciales de acción que sontransmitidos a través de las fibras aferentes sensoriales primarias hacia el SNC. El umbral de dolor de estos receptores no es constante y depende del tejido donde se encuentren. Se distinguen 3 tipos de nociceptores:
NOCICEPTORES CUTÁNEOS: Presentan un alto umbral de estimulación y sólo se activan ante estímulos intensos y no tienen actividad en ausencia de estímulo nocivo. Existen de 2 tipos: oNociceptores A- δ situados en la dermis y epidermis. Son fibras mielínicas con velocidades de conducción alta y sólo responden a estímulos mecánicos o Nociceptores C amielínicos, con velocidades de conducción lenta. Se sitúan en la dermis y responden a estímulos de tipo mecánico, químico y térmico, y a las sustancias liberadas de daño tisular.
NOCICEPTORES MÚSCULO-ARTICULARES: En el músculo, losnociceptores A- δ (a-delta) responden a contracciones mantenidas del músculo, y los de tipo C, responden a la presión, calor, e isquemia muscular. En las articulaciones, también existen estos dos tipos de nociceptores y se sitúan en la cápsula articular, ligamentos, periostio y grasa, pero no en el cartílago.
NOCICEPTORES VISCERALES: La mayor parte son fibras amielínicas. Existen de dos tipos: los dealto umbral, que sólo responden a estímulos nocivos intensos, y los inespecíficos que pueden responder a estímulos inocuos o Nocivos.
CLASIFICACION DEL DOLOR SEGÚN DURACION, ORIGEN Y LOCALIZACION
El dolor se puede clasificar según su duración, origen y localización
Según su duración
DOLOR GUDO:
Por lo general el dolor agudo es de inicio reciente, indica que ha ocurrido daño o lesión y seasocia con lesiones específicas. Su función es atraer la atención de la persona hacia su existencia y enseñarle a evitar situaciones similares potencialmente dolorosas. Si la lesión no es duradera y no hay enfermedad sistémica, el dolor agudo casi siempre disminuye durante el proceso de recuperación. El dolor agudo se define como aquel que tiene una duración de unos cuantos segundos a seis meses....
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