Etiología Del Hipertiroidismo

Hipotiroidismo

Concepto y clasificación
El hipotiroidismo es la situación (congénita o adquirida) resultante de una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas a niveltisular, bien por producción deficiente o bien por resistencia a su acción en los tejidos diana.

En función de la localización del trastorno causal del hipotiroidismo, se clasifica en:
a)primario otiroideo
b) central o hipotálamohipofisario (conociéndose como hipotiroidismo secundario cuando el origen es hipofisario y terciario cuando es hipotalámico)
c) periférico: síndrome de resistenciageneralizada a las hormonas tiroideas.

A su vez, el hipotiroidismo puede ser: esporádico o hereditario (genético),y desde el punto de vista evolutivo, permanente o transitorio.

ETIOLOGÍA DELHIPOTIROIDISMO

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Hipotiroidismo congénito (HC)

1.Primario: 1/3.000 recién nacidos
Permanente: 90%
Disgenesias tiroideas
-Esporádicas
-Genéticas(excepcionales)
Dishormonogénesis: hereditarias (AR) (10-20%)
Insensibilidad a TSH
Defectos captación-transporte de yodo
Defectos del organificación del yodo: defectos tiroperoxidasaDefectos de desyodiación
Transitorio
Iatrogénico: exceso de yodo, fármacos antitiroideos
Déficit de yodo
Genético: gen THOX2


2.Central
Permanente
Déficit de TRH
Deficiencia aislada de TSHPanhipopituitarismo

Transitorio
RN prematuro
RN hijo de madre con enfermedad de Graves (1/35.000 RN)

3.Periférico (raro)
Síndrome de resistencia generalizada a hormonas tiroideas-------------------------------------------------
Hipotiroisdismo adquirido (HA)

1.Primario
Déficit de yodo
Tiroiditis
Tiroiditis crónica autoinmunitaria
Aislada
Asociada a otrasenfermedades autoinmunitarias (diabetes mellitus tipo 1, síndromes poliglandulares) o a síndrome de Down o de Turner
Tiroiditis aguda
Tiroiditis subaguda o enfermedad de Quervain
Tiroiditis crónica...