ETIOLOG A
Aunque se desconoce el origen concreto de la enfermedad, sí se sabe que es una enfermedad genética. De hecho, se ha localizado el gen cuya alteración influye en la aparición de lapatología. También se sabe que es una enfermedad hereditaria. Si uno de los dos padres es psoriásico, uno de cada ocho hijos puede sufrirla. Si son los dos progenitores los afectados, la probabilidad asciendea uno de cada cuatro. Sin embargo, no por el hecho de ser psoriásico, los hijos van a serlo. Además puede ocurrir que se herede la alteración genética, pero no se desarrolle la enfermedad,porque también intervienenfactores exógenos (externos) en su aparición.
Participación genética
La herencia de esta enfermedad es posiblemente poligénica. Se ha demostrado una importante agregaciónfamiliar, con una concordancia aproximada en gemelos monocigóticos del 60 %y la asociación a determinados HLA.
En este sentido, se asocia la predisposición a psoriasis con los antígenos HLA-CW6, y HLA-DR7. Además,existe correlación entre el tipo clínico de psoriasis y otros antígenos HLA. Por ejemplo, el HLA-B17 se asocia a un inicio más precoz y un curso más grave, y el HLA-B27 está relacionado con la formapustulosa generalizada.
Factores desencadenantes
Existe una gran variedad de factores desencadenantes, tanto del episodio inicial como de empeoramientos o de reaparición después de remisionesaparentemente completas:
Infecciones: Causadas por bacterias (Streptococcuspyogenes, Staphylococcusaureus),hongos (Malassezia, Candidaalbicans) o virus (papilomavirus, retrovirus,virus de la inmunodeficienciahumana).
Fármacos: Tratamientos como las sales de litio, betabloqueantes, antimaláricos, anti-infl amatorios no esteroideos (AINE),inhibidores de la enzima convertidora de angiotensinao la retiradade los tratamientos con corticosteroides.
Dieta y consumo de alcohol: Factores dietéticos tales como el gluten y el alcohol.
Traumatismos: Es muy frecuente que los pacientes psoriásicos presenten...
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