etiologia de la maloclusion

ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES. FACTORES GENÉTICOS
INTRODUCCIÓN
La Ortodoncia, tal y como la define la Asociación Americana de Ortodoncia (1), es una especialidad de la Odontología que se ocupa de la supervisión, guía y corrección de las estructuras dentofaciales tanto las que están en crecimiento como las ya maduras. En estas situaciones se incluyen las que requieren movimientos de dientes ola corrección de las maloclusiones y malformaciones de las estructuras relacionadas mediante la modificación de las relaciones entre dientes y huesos faciales por la aplicación de fuerzas y/o la estimulación y redirección de fuerzas funcionales dentro del complejo craneofacial.
Entre las principales responsabilidades de la ortodoncia se incluyen el diagnóstico, prevención, intercepción ytratamiento de todas las formas de maloclusión de los dientes y de las alteraciones asociadas en sus tejidos cincundantes; el diseño, aplicación y control de las aparatologías funcionales y correctivas; y la guía de la dentición y de sus estructuras de soporte para conseguir y mantener unas relaciones óptimas en armonía fisiológica y estética entre la cara y las estructuras craneales.
Por tanto, laortodoncia como especialidad, al margen de su vertiente terapéutica, de colaboración profesional con los otros profesionales y docente en general, tiene un campo extraordinario y una gran responsabilidad en su vertiente preventiva y en la pedagogía de esta faceta en concreto. Por esta razón es muy estimulante la proposición para compartir estas páginas virtuales desde esta vertiente de la Ortodoncia.ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES. FACTORES GENÉTICOS.
La mayoría de maloclusiones no tienen una causa específica, conocida, sino que son variaciones más o menos acentuadas del crecimiento y desarrollo del individuo. Proffit (11) y Vig (17) coinciden en señalar la necesidad de que, para prevenir, antes de han de conocer e identificar mejor la etiología de las maloclusiones, en especial la influenciade los factores ambientales.
La prevalencia de maloclusiones indica que aproximadamente un tercio de la población tiene una oclusión que puede considerarse como "normal" o casi, mientras que unos dos tercios tienen algún grado de maloclusión. De estos últimos, solo un pequeño grupo (un 5% según Proffit (12)) tiene una maloclusión atribuible a una causa específica, conocida, como por ejemplo undéficit mandibular por una fractura del cóndilo mandibular, una maloclusión característica que acompaña a un síndrome genético u otras causas conocidas. Por contra, la mayoría de individuos con maloclusiones son el resultado de una combinación compleja y todavía mal comprendida de influencias genéticas y ambientales y no están causadas por un proceso patológico sino por variaciones más o menosmoderadas del desarrollo normal.
Desde una perspectiva preventiva es importante aumentar el conocimiento de aquellos factores ambientales que pueden modificar de forma más perjudicial el desarrollo normal (11).
Existen factores externos que pueden afectar la situación de equilibrio en la que se encuentran las estructuras dentales y esqueléticas. El efecto de una fuerza ambiental que rompa estasituación de equilibrio depende fundamentalmente de su duración y no de su intensidad (12). Esto significa que cualquier tipo de fuerza que no actúe de forma constante un mínimo de unas 6 horas (13), sea cual sea la magnitud de la fuerza, no tendrá ninguna implicación sobre la dentición porque no alterará la situación de equilibrio en la que se encuentran los dientes.
Al nivel dental, las fuerzas enreposo de la lengua por un lado y de las mejillas y labios por el otro, junto al papel estabilizador del ligamento periodontal mantienen el equilibrio (13). Los cambios en la intensidad de la fuerza muscular producidos al masticar, deglutir o hablar, aunque pueden ser de gran magnitud son de muy corta duración y no afectan al equilibrio dental. Parece que, aunque el efecto de la duración de la...