Etiologia de las mal oclusiones

Oscar Quirós Alvarez

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MÓDULO 1 Tema 1.2 ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES 1 Establecer claramente la etiología de las maloclusiones no es tarea fácil ya que estas son de origen multifactorial. En muchas ocasiones no es solo una sola causa, sino hay muchas interactuando e inclusive sobreponiéndose unas sobre otras por lo que se dificulta más el diagnóstico. Sin embargo, conocerlas y tratar deidentificarlas nos van ayudar y nos van a orientar a cerca del plan de tratamiento que se puede implementar. Aun cuando los primeros indicios de maloclusiones datan desde el hombre de Nehardental, hoy en día es muy evidente la presencia de maloclusiones en todas las razas y etnias, diversas teorías tratan de explicar porque esta tendencia a las maloclusiones. • La evolución del hombre, el cambiode postura y la posición erguida de la cabeza ha contribuido a la variación en la forma de la cara siendo el perfil del hombre moderno menos protruso que el de los hombres de la prehistoria. La mezcla entre razas, blancos, indios, negros, mongólicos etc. Promueve a que un individuo herede unos maxilares pequeños con unos dientes más grandes trayendo como consecuencia el apiñamiento dental, una delas principales causas de maloclusión. Otra teoría sostiene que el cambio de nutrición en las sociedades industrializadas, promueve modificaciones de tipo morfológico heredables que pueden predisponer a la presencia de deficiencias dento esqueletales, por disminución de la estimulación motora de los músculos de la masticación; alimentos mas refinados, mas blandos disminuyen la necesidad de unamasticación que obligue al trabajo fuerte de los músculos masticadores, (maseteros, bucinadores, temporales, pterigoideos etc), por lo que al verse disminuida la matriz funcional que es la capa muscular, la unidad esqueletal se verá afectada por la poca estimulación, sufriendo en el tiempo una disminución de tamaño volumétrico, disminuyendo por ende el espacio para alojar los dientes y trayendo comoconsecuencias los apiñamientos dentarios.

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Las maloclusiones son de origen multifactorial, en donde hay tres factores principales: A.- Factores Predisponentes A.1. Factores hereditarios • Tamaño y forma del maxilar y mandíbula, tamaño y forma de los dientes. Mandíbula bífida Micrognasia Prognatismo Ausencias congénitas Dientes supernumerarios Biprotrusión Apiñamiento dentarioDiastemas Hendidura labio – palatina Mordida profunda Mordida abierta A.2. Influencias prenatales que actuan sobre la maloclusión • A.2.1. Causas Maternas a. Alimentación defectuosa b. Enfermedades graves durante el embarazo c. Traumatismo • A.2.2. Causas embrionarias a. Posición defectuosa en el útero con presión localizada y desplazamiento tisular b. Heridas durante el desarrollo c. Hendidura labio– palatina d. Traumatismos al momento del nacimiento. B. Factores locales (Causas predisponentes de las maloclusiones) B.1. Grupo Intrínseco • B.1.1. Perdida prematura de dientes temporales • B.1.2. Perdida de dientes permanentes. • B.1.3. Retención prolongada de dientes temporales • B.1.4. Dientes ausentes y supernumerarios • B.1.5. Actividad funcional disminuida y desviada de los dientes •B.1.6. Frenillo labial anormal. • B.1.7. Restauraciones dentales incorrectas • B.1.8. Desarmonia de tamaño y forma de los dientes • B.1.9. Traumatismos dentarios

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B.2. Factores circundantes o ambientales. • B.2.1. Desviaciones de los procesos funcionales normales a. Hábitos de succión b. Respiración bucal c. Hábitos de deglución atípica d. Hábitos de fonación anormal • B.2.2. Anormalidades detejidos musculares que rodean la cavidad bucal. a. Hipertonismo b. Hipotonismo c. Hipertrofia d. Atrofia • • • • B.2.3. B.2.4. B.2.5. B.2.6. Presión por defectos de posición Amígdalas hipertrofiadas Imitación Actitudes mentales (estados de animo)

C. Factores sistémicos. • C.1. Metabolismo defectuoso Desnutrición Carencia de vitaminas y minerales balanceados en la alimentación del niño • C.2....