Etiologia De Las Maloclusiones

ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES







Una maloclusión es un desequilibrio entre los componentes del sistema estomatognático, dientes, hueso, músculos, ATM. La severidad de una maloclusión puede estar relacionada al número de componentes involucrados, por ejemplo algunas alteraciones son sólo a nivel dentario, y otros involucran las bases óseas además de los dientes. Se ha tratado deexplicar cómo se produce una maloclusión, uno de los primeros en brindar un esquema fue Dockrel :

Esquema de Dockrell (1952)








Basado en este esquema es más fácil entender cómo se poducen las maloclusiones:












































FACTORES GENERALES


Las causas son agrupadas en factores generales y factoreslocales, los factores generales son aquellos que siempre estan presentes, en el paciente, es una información que el paciente trae consigo dentro de ellos. Se agrupan en:


Factores óseos


Factores musculares


Factores dentales





Herencia

Existen sin embargo otros factores a considerar dentro de los factores generales, como es la herencia, las características genéticas que setransmiten de generación en generación, con respecto a maloclusiones, incluyen :

Prognatismo mandibular

El ejemplo clásico son los descendientes de la casa de los Habsgurgo, el prognatismo mandibular se convirtió en signo de nobleza

La raza también debe ser considerada como un factor condicionante, así por ejemplo la raza asiática tiende a un perfil cóncavo, por deficiencia en elcrecimiento del maxilar superior


Otras características que se transmiten de generación en generación incluyen:


Tamaño y forma de dientes


Número de piezas


Cronología de erupción


FACTOR ÓSEO: A nivel óseo hay que distinguir dos zonas


Zona dentoalveolar


Zona basal





“La maloclusión ósea procede de:


una relación anormal de la base maxilar superior e inferioruna anomalía posicional o volumétrica entre la zona basal y la zona alveolar”


PLANO SAGITAL (Antero Posterior)


Una maloclusión clase II esquelética puede originarse por
Alteraciones en el volumen de los maxilares:
Una maxilar que crece excesivamente, con una mandìbula de tamaño normal
Una mandíbula que no crece, y un maxilar de tamaño normal
Una combinación de los mandíbulapequeña y maxilar de tamaño normal

Alteraciones en la posición de los maxilares:
Un maxilar en posición más adelantada
Una mandìbula retruida
Una combinaicón de ambos

Una maloclusión clase III esquelética puede originarse por:
Alteraciones en el volumen de los maxilares
Una mandíbula excesivamente grande (prognatismo mandibular)
Una maxila pequeña
Una combinación de ambos

Alteraciones enla posición de los maxilares
Un maxilar retruido
Una mandíbula protruida
Una combinación de ambos


Plano Vertical


Se observa desproporción entre la altura facial anterior y la altura facial posterior


Una Mordida abierta por razones esqueléticas puede estar ocasionada por la divergencia entre el borde mandibular y el plano palatino.

Una mordia profunda puede estar asociado ala hipodivergencia de los planos anteriormente mencionados




Otra causa de la mordida abierta son las obstrucciones de las vías respiratorias, el niño necesita abrir la boca para poder respirar, existe evidencia que demuestra que por ello las arcadas son estrechas, una bóveda palatina profunda y una posible mordida cruzada.





FACTORES MUSCULARES : La musculatura que estarelacionada a la cavidad oral, como el músculo orbicular de los labios, observado clìnicamente como una longitud labio superior disminuida, puede estar asociado a una tendencia de crecimiento de la zona dentoalveolar por la falta de presión normal en la zona.


FACTORES DENTALES Aquellas características que estan relacionadas con la herencia como el tamaño dentario y tamaño maxilar originan una...