etiopatiogenia
Páginas: 3 (721 palabras)
Publicado: 4 de enero de 2014
EXPLICAR LA ETIPOATOGENIA DE LAS DISTOCIAS DE LA DINAMICA DURANTE EL PARTO:
Alteraciones dinámicas con el triple gradiente conservado
HIPODINAMIAS
Son aquellas distocias dinámicas que secaracterizan por una disminución de la frecuencia, intensidad o del tono basal uterino
Hipodinamias primarias:
La normosistolia (que se suele lograr durante la fase activa del parto) no se consigue enningún momento
Causas
• Por disminución de la contractilidad y excitabilidad miometrial:
– Malformaciones uterinas: útero bicorne, doble….
– Miomas y adenomiosis (presencia de tejido endometrial—lacapa más superficial del útero incluyendo sus glándulas—que se ha pasado hacia el miometrio—la capa muscular del útero—causando un engrosamiento uterino)
– Primíparas añosas, grandes multíparas.
–Inducción inadecuada.
– Espasmolisis y analgesia precoz.
– Excesiva distensión de la fibra muscular uterina (gestación múltiple, polihidramnios).
• Por disminución del estímulo contráctil:
–Disminución de la síntesis de prostaglandinas a nivel del miometrio y decidua.
– Insuficiente compresión del cuello uterino (fracaso del reflejo de Ferguson-Harris): presentaciones fetales muy altas,situaciones fetales anómalas.
– De forma controvertida y poco concluyente se habla de partos prolongados en mujeres con diabetes insípida o con destrucciones hipotalámicas en las que la secreciónoxitócica estaría disminuida.
Hipodinamias secundarias
En este caso no se trata de una falta de potencia de la fibra muscular uterina, sino de una fatiga de la misma, ya que generalmente se presentan deforma tardía en el periodo
de dilatación y están precedidas de una dinámica normal o hiperdinamia. Pueden poner de manifiesto la presencia de un obstáculo al parto, debemos pensar en unadesproporción pélvico- cefálica, bien sea en las partes blandas u óseas del canal.
El resultado clínico de las hipodinamias es un aumento de la duración del parto
HIPERDINAMIAS
Es un exceso de actividad...
Alteraciones dinámicas con el triple gradiente conservado
HIPODINAMIAS
Son aquellas distocias dinámicas que secaracterizan por una disminución de la frecuencia, intensidad o del tono basal uterino
Hipodinamias primarias:
La normosistolia (que se suele lograr durante la fase activa del parto) no se consigue enningún momento
Causas
• Por disminución de la contractilidad y excitabilidad miometrial:
– Malformaciones uterinas: útero bicorne, doble….
– Miomas y adenomiosis (presencia de tejido endometrial—lacapa más superficial del útero incluyendo sus glándulas—que se ha pasado hacia el miometrio—la capa muscular del útero—causando un engrosamiento uterino)
– Primíparas añosas, grandes multíparas.
–Inducción inadecuada.
– Espasmolisis y analgesia precoz.
– Excesiva distensión de la fibra muscular uterina (gestación múltiple, polihidramnios).
• Por disminución del estímulo contráctil:
–Disminución de la síntesis de prostaglandinas a nivel del miometrio y decidua.
– Insuficiente compresión del cuello uterino (fracaso del reflejo de Ferguson-Harris): presentaciones fetales muy altas,situaciones fetales anómalas.
– De forma controvertida y poco concluyente se habla de partos prolongados en mujeres con diabetes insípida o con destrucciones hipotalámicas en las que la secreciónoxitócica estaría disminuida.
Hipodinamias secundarias
En este caso no se trata de una falta de potencia de la fibra muscular uterina, sino de una fatiga de la misma, ya que generalmente se presentan deforma tardía en el periodo
de dilatación y están precedidas de una dinámica normal o hiperdinamia. Pueden poner de manifiesto la presencia de un obstáculo al parto, debemos pensar en unadesproporción pélvico- cefálica, bien sea en las partes blandas u óseas del canal.
El resultado clínico de las hipodinamias es un aumento de la duración del parto
HIPERDINAMIAS
Es un exceso de actividad...
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