ETIOPATOGENIA 1

ETIOPATOGENIA DE LA DIABETES
MELLITUS 2
OBESIDAD
HERENCIA
RESISTENCIA A LA INSULINA

BOLAÑOS ROA SERGIO URIEL
ROMERO NIETO JAZMIN
GRUPO 1212

¿QUÉ ES LA DIABETES MELLITUS TIPO 2?
También llamada no insulinodependiente, es la diabetes que
aparece sobre todo en edad adulta, ocupando del 90 al 95% de
todas las diabetes.
Es un síndrome hiperglucemico, fenogenotipicamente que se
acompaña confrecuencia de obesidad y sedentarismo, y que
puede permanecer sin identificarse durante años.
Tiene una fuerte disposición genética.

DIABETES MELLITUS TIPO II

Alteraciones
metabólicas
de
múltiples
etiologías
caracterizadas por:
• Hiperglucemia crónica
• Trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y
las proteínas

Como resultado de defectos en la secreción de insulina, en laacción de la misma o en ambas.

• Enfermedad caracterizada por hiperglucemia
crónica
- Concentración plasmática de glucosa en ayuno
mayor a 126 mg/dl.

FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR DM2
• Edad mayor de 45 años
• Genética: predisposición familiar
• - familiar de primer grado
- Situaciones emocionales ( estrés intenso y súbito)

• Obesidad o sobrepeso
• Sedentarismo
•  Bajo peso al nacer
•Hipertensión arterial

RESISTENCIA A LA INSULINA

RESISTENCIA A LA INSULINA.
Es un conjunto de trastornos metabólicos cuya fisiopatología
participa en una disminución a la sensibilidad de la insulina o la
falla en su acción, esto genera una respuesta biológica
disminuida de los tejidos periféricos a una concentración
específica de la insulina produciendo una hiperinsulinemia.

La insulina
permitela
entrada de la
glucosa a la
célula.

Insulinorresiste
ncia

ENERGÍ
A :D

¡Más insulina!

Al inicio
funciona
bien…

Hiperinsuline
mia
compensatori
a.

Ya no se
compensa,
el
páncreas
se agota y
hay
hipergluce
mia en
ayuno y en
estado
postprandi
al.

Las células ya no
responden
adecuadamente.

HIPERGLUCE
MIA
El
páncreas
busca
nivelar
esa
glucosa .

DIABETES

FACTORES PARA DESARROLLAR RESISTENCIA
ALA INSULINA
• Sobrepeso
• Poca actividad física
• Mujeres con medida de cintura al nivel del ombligo de más de 90 centímetros
(35 pulgadas)

• Hombres con una medida de cintura de más de 100 centímetros (40 pulgadas)
• Padres, hermanos o hermanas padecen de diabetes tipo 2
• Síndrome de ovario poliquístico
• Mayor de 45 años
• Presión de la sangre mayor de 140/90 mmHg
• Niveles de colesterol HDLbajos (35 mg/dl o menos)
• Niveles de triglicéridos altos en sangre (250 mg/dl o más)

RESISTENCIA A LA INSULINA
Adipocitos

Fase temprana

A medida que
avanza

Leptina
TNF alfa
AGL
Resistina
Adiponectina
La tolerancia a la
glucosa permanece
normal
Resistencia a insulina
Hiperinsulinemia
Producción hepática de
glucosa
Fallo de las células
B

Células B
compensan
aumentando su
producción
IGTLIPOTOXICIDAD
Exceso de los ácidos
grasos

Acumulación de grasa
ectópica

OBESIDAD

OBESIDAD
Estado de inflamación de bajo
grado sistémico

• Obesidad central o visceral
Adipocitos

Resistencia a
insulina

Tejido
metabólicamente
activo
- Susceptibilidad a la
lipolisis

Circunferenci
a abdominal
mayor a 80
cm M- 90 cm
H

ADIPOCITOS
Hipertro
fia

 Encargado de almacenar
triglicéridos y colesterol
Sintetizan factores hormonales
 Participan en el metabolismo
de carbohidratos, lípidos y
proteínas

↑ capacidad
lipídica

↑ producción y
liberación de
factores pro
inflamatorios

Perdida a la
sensibilidad a
la insulina

Tejido adiposo promueve la inflamación de bajo

OBESIDAD
• Estado de inflamación de bajo grado sistémico
• Caracterizado por niveles incrementados de:
Disminución de:
IL-4
IL-10IL-3
Adiponectina

• TNF α
• IL-6
• Leptina ---capacidad de activar células inflamatorias/ macrófagos
• Resistina (FIZZ3)-----

Sintetizada por macrófagos

Disminución a la sensibilidad de la insulina

ADIPOCITO
• Hipertrofia
La inadecuada función del
almacenamiento de las
triglicéridos
Encontrando niveles ↑ de a.
grasos libres y triglicéridos
↓ regulación de la lipogénesis

LIPOTOXICIDAD

...