Etnes

1

El Control de Gestión y el Sistema de Información Gerencial (SIG), en Sistemas y Organizaciones del Sector de Salud: El caso de aplicaciones en países de América Latina

Lic.Arturo L.F. Schweiger AES-ARGENTINA 4-6 junio 2003

2

INDICE

1.-Resumen

2.-Aspectos Conceptuales del Control de Gestión y del Sistema de Información Gerencial (SIG) aplicado al Sector Salud3.-Aplicaciones del SIG a Sistemas de Salud Pública

4.-Aplicaciones del SIG a Organizaciones Prestadores y Financiadoras

5.-SIG para Hospitales: El caso del PRRC

6.-Comentarios Finales

7.-Bibliografía

8.-Anexos

3

1.-Resumen A partir de la “Relación de Agencia”, ante la diferencia de objetivos y la información asimétrica existente entre el Principal y el Agente, surge la necesidad deinstaurar sistemas de “Control de Gestión”. El Principal promueve el desarrollo de sistemas de control de gestiòn que incluyen elementos de incentivos y de información gerencial para poder ejercitar el control del desempeño de los agentes y de esta forma garantizar el logro de sus objetivos como Principal. Los mercados imperfectos del sector salud se caracterizan por distintas relaciones de agencia,desde la conocida relación entre "Médico-Paciente" hasta la relación entre Financiadores (p.e. Seguros de Salud Públicos o Privados) y Prestadores de Servicios (Hospitales). Es en este contexto de mercados imperfectos, que la gestión de sistemas de salud o de organizaciones financiadoras o prestadoras de servicios de salud requiere de desarrollo de "Sistemas de Información Gerencial" (SIG) paraaplicar la gestión por objetivos y el control de gestión por resultados. Al respecto la literatura de administración de empresas acerca diversos conceptos e instrumentos para el monitoreo de la gestión como base del SIG. Entre ellos se destaca un conjuntos de indicadores financieros denominados "Tablero o Cuadro de Mando" formado por un "sistemas de ratios" que con formato piramidal y basados en datoscontable financieros aportan elementos para la gestión financiera de la empresas privadas y luego organizaciones no gubernamentales o públicas. Mas recientemente se desarrolló el concepto de "Cuadro de Mando Integral" (Kaplan y Norton) donde se integran las perspectivas financieras con indicadores de otras áreas críticas de gestión, destacándose entre ellas las de producción, recursos humanos,investigación y desarrollo. Aplicación a sistemas de salud: El enfoque mixto de relación de AGENCIA y SIG para el control de gestión permite la revisión de los sistemas de programación y presupuesto y gestión de los sistemas de salud, nacionales y provinciales. La revisión de la gestión de estos sistemas permite identificar la relaciones de AGENCIA y los elementos de los SIG requeridos para lograradecuados sistemas de Control de Gestión. Aplicación a organizaciones prestadoras y financiadoras: El enfoque mixto de relación de AGENCIA y SIG para el control de gestión permite la revisión de los sistemas de gestión de las empresas u organizaciones financiadoras y prestadoras de salud. La revisión de la gestión de estas organizaciones permite identificar la relaciones de AGENCIA y los elementosde los SIG requeridos para lograr adecuados sistemas de Control de Gestión. El caso del PRRC de hospitales públicos: Se revisara la experiencia de un SIG basado en un cuadro de mando integrado por indicadores de Producción Hospitalaria, Rendimientos, Recursos y Costos denominado PRRC. Se analizaran ejemplos de su aplicación en Argentina y Uruguay. Conclusiones y recomendaciones: Se fijaranconclusiones y recomendaciones para continuar con el desarrollo de los SIG en el sector salud, con la finalidad de mejorar el control de gestión de las relaciones de AGENCIA que caracterizan los mercados y las organizaciones del Sector Salud.

4

2.-Aspectos Conceptuales del Control de Gestión y del Sistema de Información Gerencial (SIG) aplicado al Sector Salud El modelo de gestión de las...