etyherhwsaeg

Las Terapias de la Comunidad Terapéutica


“El artesano que se propone realizar bien sus obras, debe comenzar por afinar bien sus instrumentos”.
CONFUCIO


Aunque las Comunidades Terapéuticas son en la actualidad el sistema de tratamiento rehabilitación de farmacodependientes más ampliamente reconocido en el mundo entero, lo cierto es que este sistema ha encontrado marcadas resistenciasentre los profesionales de la salud que tradicionalmente han atendido este tipo de pacientes.

Desde su punto de vista, el tratamiento dirigido por ex adictos que se implementa en estas Comunidades Terapéuticas, adolece del rigor científico suficiente para que pueda garantizar resultados integralmente positivos; particularmente la fundamentación terapéutica y la designación del término TERAPIApara nombrar a todas las actividades de la vida comunitaria, constituye a su modo de ver, un manejo cuando menos inadecuado de una noción que en las ciencias de la salud tiene una significación claramente definida, tanto conceptual como metodológicamente.

Pero más allá de un estéril debate sobre los discutibles resultados alcanzados en el campo de la farmacodependencia mediante los rigurososmétodos científicos de la terapéutica profesional, resulta evidente la importancia de una definición de los marcos de referencia en los que se mueve la conceptualización y el uso de la terapéutica en el contexto de estas comunidades, teniendo en cuenta que justamente este sistema de Comunidad Terapéutica, es el punto de convergencia de dos propuestas históricamente diferenciadas como son, la del modelomédico sanitario por una parte, y la de los grupos de autoayuda, por la otra.

Por eso frente al cuestionamiento que las ciencias de la salud plantean al sistema de Comunidad Terapéutica, cabe recordar que paradójicamente, esta es una iniciativa que surge en el seno mismo de la práctica médica y de manera particular como una alternativa frente a la crisis de la Psiquiatría tradicional y susinstituciones de reclusión, bajo la influencia del movimiento antipsiquiátrico y la puesta en cuestión de la validez del paradigma médico y de los tradicionales conceptos referidos a la enfermedad mental y su tratamiento.

En este mismo orden de ideas vale la pena destacar los conceptos de los mas importantes precursores de las Comunidades Terapéuticas, especialmente Sullivan, Main y Maxwell Jones,quienes cada uno desde distintos lugares manifestaron que la enfermedad mental no es más que el resultado de una inadecuada interacción entre el individuo y su mundo social, proponiendo que los cambios en el medio social del paciente en el Hospital Mental deben ayudar en su tratamiento. Así, el Hospital entero debería ser una Comunidad Terapéutica con todas las actividades y relaciones de la vidade los pacientes, organizados de tal manera que fueran relevantes para su mejoría. El rol del paciente consistiría en ser un miembro activo y responsable; la toma de decisiones debería ser compartida por todos.

El concepto de TERAPIA que se maneja al interior de la Comunidad Terapéutica, presenta una ambigüedad de principio en cuanto puede ser interpretado en una doble perspectiva: en unsentido amplio, se refiere a toda la red de relaciones que se mueven dentro de la Comunidad Terapéutica y desde este punto de vista, se dice que todas las actividades de la vida cotidiana, planificadas o fortuitas, tienen un objetivo terapéutico ya que el modelo de convivencia prolongada que se lleva a cabo en la Comunidad Terapéutica, tiene como ultima finalidad una reestructuración profunda en laconcepción y en el estilo de vida de las personas que allí conviven. Es la vida misma la que está siendo sometida a un proceso radical de transformación y es por eso que puede decirse que todo lo que ocurre en la Comunidad Terapéutica: comer, dormir, jugar un partido de fútbol o verlo por televisión, participar activamente en un evento cualquiera o en una actividad programada, etc.; son hechos...