Eumicetomas







forma de contagio de Madurella mycetomatis
El micetoma se adquiere por inoculación traumática de los agentes etiológicos a través de la piel. Diversos trabajos, como el de Basset et al., demuestran la importancia de las lesiones cutáneas con espinas como mecanismo de infección; ellos refieren que en dos casos de micetoma donde el tejido afectado contenía espinas de Mimosaceae, alcultivarlas obtuvieron en un caso Pyrenochaeta romeroi y en otro Leptosphaeria senegalensis. En México existe gran número de cactáceas que probablemente tengan importancia en la transmisión de la enfermedad
patogencidad en el paciente, síntomas
Una infección micótica de los seres humanos y animales causadas por un número de diferentes hongos y actinomicetos caracterizadas por drenaje de los senosparanasales, gránulos y tumefacción. La enfermedad resulta de la implantación traumática del agente etiológico y por lo general implica la cutánea y subcutánea de tejido, la fascia y el hueso del pie o de la mano. Los senos paranasales descarga de fluido serosanguinolento contiene los gránulos que varían en tamaño, color y grado de dureza, dependiendo de la especie etiológicos, y que son el sellodistintivo de micetoma. Distribución, pero más común en poblaciones descalzos que viven en las regiones tropicales o subtropicales de todo el mundo
Micetoma es una infección crónica, supurativa del tejido subcutáneo y el hueso contiguo. Las características clínicas son bastante uniformes, independientemente del organismo en cuestión. Los pies son el sitio más coomon para la infección yrepresentan al menos dos tercios de los casos. Otros sitios incluyen las piernas, las manos, la cabeza, el cuello, el pecho, los hombros y los brazos. La mayoría de los casos comienzan como un pequeño nódulo indoloro duro que con el tiempo comienza a ablandarse en la superficie y ulcerarse para descargar un fluido purulento viscosa que contiene granos. La infección se propaga lentamente a los tejidosadyacentes, incluyendo los huesos, causando a menudo considerable deformidad. Los senos paranasales siguen descargar fluido serosanguinolento que contiene los gránulos que varían en tamaño, color y el grado de dureza, dependiendo de la especie etiológicos. Estos granos son el sello distintivo de micetoma.









Diagnostico en laboratorio.
1. Material clínico: Biopsia de tejidos o senoextirpado, el líquido que contiene los gránulos serosanguinolento que varían en tamaño, color y grado de dureza, dependiendo de la especie etiológicos.
2. Microscopía directa: líquido serosanguinolenta contiene los gránulos debe ser examinada utilizando KOH al 10% y Parker tinta o calcofluor monturas blancas, y las secciones de tejido debe ser manchado usando H & E, PAS digestión, y la platametenamina de Grocott (GMS).
3. Cultivo: Las muestras clínicas deben ser inoculadas en medios de aislamiento primario, como agar dextrosa de Sabouraud.
4. Serología: no hay ningun procedimientos serológicos disponibles en el mercado para el diagnóstico de micetoma.
5. Identificación: características clínicas, microscópicas y cultura característicos.


TRATAMIENTO.
Este tipo de micetoma representaun grave problema de tratamiento, ya que no existen drogas altamente específicas. Durante muchos años la medida terapéutica empleada con mayor frecuencia fue la amputación de la extremidad afectada. Posteriormente se hicieron ensayos con griseofulvina a dosis de 500 a 1000 mg por día sin obtener curación; con base en estudios de sensibilidad in vitro la anfotericina B fue utilizada en eltratamiento de micetomas causados por M. grisea y M. mycetomatis. En opinión de algunos investigadores, la fibrosis característica que rodea los granos de los agentes etiológicos, impide que se alcancen las concentraciones adecuadas para la curación y, en consecuencia, el tratamiento no es efectivo. El advenimiento de los compuestos azólicos proporcionó nuevas alternativas para el manejo de esta...